课件：基础医学之全核医学.ppt

正常值 尿β2m 24nmol/L 尿 Alb 6.0mg/L 尿 lgG 5.0mg/L 临床意义 a、早期轻度肾功能损伤，尿β2-m升高早于血Bun,cr等常规项目 b、判断肾功能损伤的严重程度： 肾小球轻度损伤：尿Alb↑ 肾小球中重度损伤：尿lgG↑尿β2-m↑ 尿β2-m↑主要判断肾小管损伤程度 核医学体外分析技术 HCG HCG-β 胆酸 /jrsy/ /jrsy/by/ /jrsy/wh/ /jrsy/yf/ /jrsy/zd/ /jrsy/zl/ /jrsy/zz/ /kfal/沈阳性病医院/kydt/ /lylx/ /qt/ /qt/azb/ /qt/fl/ /qt/lb/ /qt/md/ /qt/rtr/ /qt/rxg/ /rdxw /szqpz/ /szqpz/by/ /szqpz/wh/ /szqpz/yf/ /szqpz/zd/ /szqpz/zl/ /szqpz/zz/ /yydt/ /zjfc/ /zljs/ HCG及HCG-β （人绒毛膜促性腺激素） HCG由胎盘滋养层合体细胞合成和分泌，可进入母体血循环和胎儿体内，凡滋养层细胞疾病，诸如绒癌，葡萄胎等均可大量分泌HCG入血。在正常未孕或绝经后妇女及男子体内也有微量的HCG。妊娠期，排卵后7-12天首次出现母体血中，孕期9-12周达高峰150000Iu/L后逐渐下降，达18周时最低12000~28000Iu./L,直到分娩后4天消失。 HCG有α和β两亚基，β亚基被用来制备特异抗体测定血中HCG，专名之HCG-β。 正常值：HCG12ug/L HCG-β3.1ug/L 临床意义： 诊断早孕：受精卵着床后5-7天，即可测出HCG，月经8周-10周达高峰。 诊断绒Ca：其分泌量与癌细胞总数成正比。 先兆流产：观察HCG含量，如逐渐上升能保住，不断下降应尽早处理，以免保为过期流产。 不全流产：人流二周内可在100ng/mL以上，三周一般都降到30ng/mL以下。 诊断早期宫外孕：对月经过期，临床在早孕症状，临床疑宫外孕者，此时尿免疫妊娠试验往往阴性，查血HCG-β为阳性。 葡萄胎和绒癌的疗效观察：刮宫或化疗后HCG水平随之降低，一般葡萄胎刮宫8周后降至正常范围表示已治愈，上升则治疗不彻底，术后回升则提示复发 甘胆酸（cholyglycine ，CG） 甘胆酸→（肝C）合成→（胆管）胆囊→小肠，参与脂肪的消化吸收→回肠末端重吸收→（门脉）肝脏→胆汁。（以上称肠肝循环）。正常情况下，肝能有效摄取门脉中的CG，因此外围血中CG量甚微，但若肝C受损或胆汁郁滞则血中CG含量升高。 正常值： 6.0 nmo/L 临床意义： 急性活肝，慢活肝，肝硬化，肝癌，胆汁淤滞均明显升高，妊娠期，肝C负担加重，另外胆管可能受胎儿挤压，有妊娠妇女对CG增高敏感，出现皮肤搔痒，血CG过量对胎儿不利。 核医学体外分析技术 肝硬化指标 /fkzl/ /fkzl/lc/ /fkzl/wy/ /fkzl/yd/ /fkzl/zgjl/ /fuke/ /fuke/fujianyan/ /fuke/gjy/ /fuke/ndy/ /fuke/pqy/ /fuke/ydy/ /fuke/zigongneimoyan/ /gongjing/ /gongjing/feida/ /gongjing/gongjingai/ /gongjing/milan/ /gongjing/xirou/ /gongjing/yanzheng/ /jbzs/ /jhsy/ /jhsy/gwy/ /jhsy/jiancha/ /jhsy/shanghuanquhuan/ /jhsy/wtrl/ /jhsy/wutongyinchan/ /jhsy/yaoliu/ /jryuyue/ /weichuangfuke/ /yyhj/ /zhengxing/cnmxf/ /zhengxing/xyczx/ /zhengxing/ydjss/ /zhengxing/ydzx/ HA （透明质酸），血清HA与肝纤维化程度密切相关，其血清水平反映肝纤维化的敏感性较高，肝硬变时血清HA水平较正常人高出约3倍。 层粘连蛋白（LN），亦称层粘素。研究显示：肝纤维化时血清LN浓度明显增高，其升高的程度与肝纤维化炎症程度呈正相关，故认为它是反映肝纤维增生的指标之一。 血清Ⅲ型前胶原（procollagen Ⅲ,PCⅢ） 和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢP），血清 PCⅢ能可靠反映肝纤维化的活动程度。 在慢性肝炎进展到肝硬化时，其血清水平 升高幅度较小，因此认为其在肝硬化时的 诊断价值有所下降。 Ⅳ型胶原（collogen Ⅳ,CⅣ）,随着肝病组织的慢性化，血清CⅣ含量也呈上升趋势，且与肝纤维