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HBP治疗 10 α1受体阻滞剂 Prazosin,Doxazosin,Terazosin等 ● 具有降压，逆转LVH，↓LDLC，TC与TG，↑HDLC作用 ● 解除前列肥大导致的功能性、动力性排尿困 难 ● 维持正常心脑肾血流供应，不影响肾小球过 滤，对伴肾功不全的高血压有效。 ● 改善IR（insuline resistance） ● 易产生耐药，有头晕，虚弱，头痛，直立性 低血压等副作用 HBP治疗 11 ACE inhibitors: Captopril, Enalapril, Benazepril, Perindopril, Lisinopril, Ramipril等 机制：1.抑制AⅡ生成，抑制缓激肽降解而导致小动脉扩 张，血压下降，减轻后负荷 2.抑制RAAS，可阻止心室重塑 3.↑前列腺素生成,可使静脉扩张,减轻前负荷 4.抑制SNS,可↓CA水平,使心衰下降的β受体密度 上升而改善心功能 5.有助于心衰患者低钾,低镁的纠正,从而↓室性心 律失常的发生。 HBP治疗 12 Pathway of AngⅡ Production ACE外可产生AⅡ的酶 Non-Renin Chymase 胃促胰酶 Enzyme Chymostatin 抑糜蛋白酶 K.K系统(KininⅡ) Cathepsin G 组织蛋白酶 G Non-ACE tp A（Tissue plasminogen ← ACE → Pathway activeator） Inactive Elastase 弹 力 酶 Fregments Tonin trypsin 胰蛋白酶 Peptidase 肽 酶 Angiotensin Ⅱ Angiotensin Ⅰ Angiotensinogen Prerenin Renin HBP治疗 13 ACEⅠ治疗可能出现的问题 1. 持续干咳，皮疹与味觉失调 干咳的原因是缓激肽所致 2. AⅡ escape（逃逸）—非ACE途径 3. ALD escape→Mg2+↓→↑冠脉张力 K+↓ PSN↓ SN激活 室性心律失常
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