课件:高血粘.pptVIP

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高血粘 高血粘定义 高血粘病因 高血粘症状 高血粘分类 高血粘治疗 高血粘饮食 高血粘定义 高粘血症(或称高粘滞血症)是由于或几种血液粘之因子升高,使血液过渡粘稠、血流缓慢造成,以血液流变学参数异常为特点的临床病理综合症。通俗地讲,就是血液过度粘稠了,是由于血液中红细胞聚集成串,丧失应有的间隙和距离,或者血液中红细胞在通过微小毛细血管时的弯曲变形能力下降,使血液的粘稠度增加,循环阻力增大,微循环血流不畅所致。 高血粘病因 1. 血脂异常:由于血液是全身循环的,所以血液中脂质含量过高时,可以使血液的自身粘度改变。另外,增高的血脂可抑制纤维蛋白溶解,使血液粘度稠度更加增高。血粘度的增高,有利于冠心病的发生,甚至诱发急性心肌梗死,如冠心病;高脂血症,常见于肥胖和动脉硬化者。 2.血液粘度增高:血液中除了红细胞以外,还有许多血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等。这些大分子蛋白质增多时常与红细胞粘合成网格,增加了血液流动的阻力,导致血液粘度增高,如球蛋白增多症,见于感染和传染病。 高血粘病因 3.细胞浓度过高:血液中的细胞数量相对增多,即红细胞压积过高,如肺心病。例如老年人体内水分相对减少,血液中的水含量也减少,那么血细胞的比例就会相对增大,由于血液中的液体成分减少,固体成分增多,血液中的粘度就自然升高了。 4. 血细胞的聚集性增高:血液中的细胞应该是单个执行功能,而不是积聚在一起的。当红细胞或血小板的结构出现某种异常时,红细胞和血小板就会积聚到一起,就会阻塞血管,形成血栓,如肾病、血液病。 高血粘病因 5.血细胞的变形性减弱:人体内的毛细血管是很细的,最小的血管只能允许一个血细胞通过,而且血细胞在通过小血管时还要改变形状,以利通过,当血细胞的变形能力减弱时,通过小血管时很困难,影响血流速度,因而使血粘度增高,如糖尿病。 高血粘症状 1.晨起头晕,晚上清醒; 2.午餐后犯困; 3.蹲着干活气短; 4.阵发性视力模糊; 5.体检验血时,往往针尖阻塞和血液很快凝集在针管中;血流变测定时,血液粘度“+++”以上,其他各项指数也显着增高。 高血粘分类 血浆粘度增高型  血液除去血细胞成分外即为血浆。血浆粘度主要取决于血浆中的蛋白含量。当血浆中的纤维蛋白原和球蛋白增多时,可引起血浆粘度增高。此类血粘度增高常见于动脉硬化和冠心病患者。 一般用血液稀释法及血浆置换法降低血浆粘度,并可用藻酸双酯钠进行治疗。 高血粘分类 血细胞聚集增强型  此类型血粘度增高主要是由于血小板和红细胞本身粘度增高所致。许多血小板和红细胞粘在一起,形成微小栓子,阻塞血管,血流因此而缓慢。一般高血压患者的血粘度增高多属此型。 可用低分子右旋糖酐、蛇毒制剂以及肠溶阿斯匹林、潘生丁等药物治疗,以降低红细胞和血小板的聚集性。 高血粘分类 红细胞变形能力降低型  红细胞有一种特殊的变形能力,即形体伸缩性很大,这样才能通过比自己纤细得多的毛细血管,以保证微循环的血流灌注和营养供应。一旦这种变形能力减弱,势必会影响红细胞的自由活动,使血液中的红细胞增加,血液粘度也随之增高。老年人的血液粘度增高,大多与红细胞变形能力降低有关。 此类血粘度增高可口服卡兰片、抗栓丸、脑益嗪等药物进行治疗。 高血粘分类 高压积型  此类血粘度增高是由于血液中的红细胞数量过多所致,常见于40~60岁的中年人。由于红细胞在血液中所占的体积过多,使血流变得粘稠,进而导致血流缓慢,影响组织和器官的血液供应,引起多种心脑血管疾病。 这种因红细胞过多引起的血粘度增高,可以采用血液稀释法进行治疗,一般使用低分子右旋糖酐和706代血浆可使血液粘度恢复正常。 高血粘分类 全血粘度增高型  上述几种引起血粘度增高的因素同时存在称为全血粘度增高。这一类型血粘度增高多见于糖尿病和肥胖心血管病患者。一般需要长期综合治疗,除长期服药外,需定期输液稀释血液。 全血粘度和血浆粘度增高是一个综合指标,可以说除了血液稀释以外,很难找到一个能针对各种原因的降低血液粘度的药,但是中国传统茶饮料,据研究能从降血脂,降低纤维蛋白原,抑制血小板聚集性等多方位降低血粘度,其有效成分茶色素已被提取制成药品。 高血粘治疗 解放军第二六一医院采用的LSA降粘去脂技术是采用进口针头,无痛技术,在患者手臂建立一个静脉通道,当血液流经静脉通道并进入全自动电脑控制血液分离仪,利用离心分离的原理将血液分离成血细胞和血浆,分离的血浆经过过滤膜(该膜选用世界先进的组合生物膜)时,过滤器的功能微粒将血浆中的胆固醇、甘油三酯和有害的低密度脂蛋白胆固醇选择性的吸附在过滤膜上,其他血液成分如各种血细胞等人体有益成分返还体内,使得血液里的胆固醇、甘油三酯减少,达到去脂、降粘目的。 高血粘饮食 1.多饮水 饮水要注意时机,如早晨起床前,每餐吃饭前(1小时)和就寝前。每天最好不少于200

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