课件：儿科护理学第八章.ppt

小儿体液平衡的特点 一 体液的总量和分布 不同年龄的体液分布（占体重的％） 二 体液的电解质组成 ? 三 水代谢的特点 Water metabolism 水的需要量大，交换率快，不显性失水多（为成人2倍）。婴儿每日水交换量为细胞外液量的1 / 2 ，成人仅为1 / 7。 体液调节功能不成熟，小儿肾脏的浓缩和稀释功能不成熟。 小儿体液平衡的特点 Characteristic of Infantile Body Fluid Balance 水电解质酸碱平衡紊乱 一 脱水程度 二 脱水性质 三 代谢性酸中毒 Metabolic acidosis 四 低钾血症 Hypokalemia 液体疗法时常用的溶液 Common Solution of Liquid Therapy 一 非电解质溶液 Nonelectrolyte solution 5％、10％ glucose 二 电解质溶液 Electrolyte solution 0.9％ NaCl、1.4％、5％ NaHCO3、10％ KCl 三 混合溶液 Mixed solutions 见下表 refer to the following table 液体疗法时常用的溶液 Common Solution of Liquid Therapy 常用混合液Common mixed solution 0.9%NaCl 1.4%NaHCO3 5~10%G.S 2:1(等张含钠液) 2份 1份 3:2:1(1/2张含钠液) 2份 1份 3份 4:3:2(2/3张含钠液) 4份 2份 3份 1/3张含钠液 2份 1份 6份 小儿腹泻液体疗法 Infantile Diarrhea Liquid Therapy 掌握定量 Volume、定性Quality、定速Speed 二 原则： 先盐后糖 先快后慢 先浓后淡 见尿补钾 见惊补钙 * * Dr.HU Bijie 消化系统疾病患儿的护理  第一节 ?解剖生理特点 口腔 食管、胃 肠 肝 胰腺 肠道细菌 健康小儿粪便 小儿腹泻 Infantile Diarrhea 第三节 小 儿 腹 泻 Infantile Diarrhea 目的要求 Objective 概述 Summary 病因 Etiology 发病机制 Pathogenesis 临床表现 Clinical manifestations 治疗原则 Principle of Treatment 治疗原则 Principle of Treatment 护理 Nursing 目的要求 Objective 了解本病的病因、发病机制 Understand：Etiology Pathogenesis 掌握本病的临床表现与护理 Mastered： Clinical manifestation Nursing 病因 Etiology 一 、易感因素 Predisposing factors 消化系统特点(胃酸↓,消化酶↓,酶活性↓,生长发育快) 2. 机体防御功能较差(胃酸↓,免疫球蛋白↓,SIgA ↓,正常菌丛) 3. 人工喂养 病因 Etiology 二 感染因素 Infected factors 1. 肠道内感染(细菌、真菌、病毒、寄生虫) Intestinal tract infection 2. 肠道外感染(中耳炎、上感、肺炎、皮肤感染等) Extraintestinal tract infection 三 非感染因素Noninfectious factors 1. 饮食因素 Food 2. 气候因素 Climate 病因 Etiology 肠内感染常见病原 Pathogeny of infection inside intestinal tract 1. 大肠杆菌 Colibacillus 2. 弯曲菌 1972 Belgium －1981 Shanghai 3. 耶尔松菌 1973 USA －1980 Fujian 4. 抗生素诱发的肠炎 5. 轮状病毒 Rotavirus 1973 Australia －1978 Beijing 肠毒素 不耐热肠毒素 耐热肠毒素 腺苷酸环化酶 鸟苷酸环化酶 CGMP↑ CAMP↑ Na+ Cl- H2O↑ 小肠液分泌↑ 腹泻 细菌侵袭肠粘膜 充血