课件：儿童保健.ppt

一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外活动。 二、早期教育：这期好奇心重，要因势利导，耐心培养，开发智力，不能强逼。“遇物则教之”学习方法。 《育婴秘诀》：“小儿能言，必教之以正言，如鄙俚之言勿语也；能食，则教以恭敬，如亵慢之习勿作也；……言语问答，教以诚实，勿使欺妄也；宾客，教以拜缉迎送，勿使退避也；衣服、器用、五谷、六畜之类，遇物则教之，使其知之也；或教以方隅，或教以岁月时日之类。如此，则不但无疾，而知识亦早也” 三、疾病预防：加强锻炼、调摄寒温、讲究卫生、避免外伤、注重饮食调配。 第六节 学龄期保健 保障身心健康，促进全面发展。 一、全面发展：讲究教育方法，全方位进行教育，应给予自主空间，开发其思维和创造力。 二、疾病预防：常见病（视力、蛀牙、肾病、紫癜、风湿热、哮喘等）以及交通安全意识。 第七节 青春期保健 一个特殊的时期，重点完成顺利从儿童期过渡到成人期。 一、生理保健：认识正常生理变化，常见疾病（甲抗、月经不调、痛经等）。 二、心理保健：神经内分泌调节功能不稳定，心理多变，逆反心理强，须正确教育，耐心引导，以期顺利过渡而融入社会，逐渐成才。 第八节 传染病管理原则及实施办法 减少发病率和降低死亡率重要措施 早诊断、早治疗、早隔离、减少交叉感染 建立疫情报告制度 入托体检 第九节 小儿营养需要 1.热量的需要 ①基础代谢：按公斤体重算，每日需要量随年龄的增加而减少。占总热量的60％。 ②食物的特殊动力作用：指进食后食物的消化、吸收所需要热量。一般儿童占5％。 ③生长发育：生长愈快，需要热量越多。。 ④活动需要：婴儿期需要每日62.8～83.7kj（15～20kcal）/kg，安静或睡眠时减半，哭闹时可增加3～4倍。 ⑤排泄损失的热量：正常小儿不超过10％。 2.营养素的需要 ①蛋白质：占总热量的10％～15 ②脂肪：占总热量的25％～30％。 ③糖：占总热量的50％～60％。 ④水：人体体液主要由水组成，其需要量取决于年龄、体重、食物质量与机体的代谢等因素，年龄越小，相对需水量越大。正常婴儿需水量为每日100～150ml/kg。 ⑤维生素与无机盐：每日需要量甚微，虽不产生热量，但对维持生长发育与生理功能均不可缺少。 参考书籍： 1.罗笑容、许尤佳主编.《中医儿科疾病证治》 2.江育仁、张奇文主编.《实用中医儿科学》 3.杨锡强，易著文主编.《儿科学》 4.胡亚美、江载芳主编.《诸福棠实用儿科学》 复习提纲： ①掌握合理的婴幼儿喂养方法 ②为何提倡母乳喂养？ ③断奶的最佳时间及添加辅食的原则是什么？ 谢 谢 儿童保健 目的要求： 通过课堂讲授，要求同学们对小儿时期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿童保健要点。理解为什么要提倡母乳喂养。 重点：喂养方法及预防保健要点。 难点：对合理喂养方法的理解与认识。 第一节 胎儿期保健 《格致余论·慈幼论》：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。” 汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教”的记载 《素问·奇病论》有“胎病”记载 近代有择偶的规定、结婚年龄规定、 婚前检查以及妊娠期的保健 一、饮食调养 1.古医家认识： * 北齐徐之才——逐月养胎法 * 孙思邈——少小婴孺方：重视阳光沐浴及锻炼 * 曾世荣——七字歌诀，“两分饥与寒” * 《小儿卫生总微论方》——初生论、洗浴论、断脐论及小儿保健论 * 陈文中——养子十法：背腰腹要暖，头要凉，忍三分寒、吃七分饱 二、寒温调摄：穿着问题、空气流通。 三、防感外邪：病毒感染致畸形、死胎等。 四、避免外伤：孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线、房事（前3后2停房事）。 五、劳逸结合：动静相兼，前3后1静养、散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运动、劳动。 六、调节情志。 七、谨慎用药：无病不妄投药，有病谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药类、破血药类、攻逐药类。“反应停”例。 第二节 新生儿保健 几种特殊表现：“马牙”、乳隆（3～5天出，2～3周后消）、假月经（5~7天出，1～3天消）、“螳螂子”、生理性黄疸等。 一、拭口洁眼：消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。 二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破伤风等。 三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大黄法等。 四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久衣服改