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脑2病房教学查房 病例汇报 2011-9-7 现病史 患者××，男性，45岁。蒙古族。兽医。 1年前无明显诱因出现左侧肢体无力伴头晕 核磁（2010-11-17）示“右侧中脑、右侧桥壁梗塞”，诊断为“脑梗死” DSA检查显示“基底动脉末端闭塞”，定位后缓慢注入纤溶酶100iu及自体骨髓干细胞10mL 治疗后好转 Before After 现病史 现病史 现病史 半年前无明显诱因再次出现口角向右侧歪斜，左侧肢体无力， 给予DSA及自体骨髓干细胞移植治疗 病情无明显变化 现病史 3个月前，午休后突发右侧肢体无力 伴恶心、呕吐胃内容物1次，饮水呛咳 同时出现右上肢不自主抖动，不能控制，持物及活动时抖动加重 病情未见缓解 既往史 患者于2008年春季当地疾病预防控制中心确诊为布氏杆菌感染。临床表现为倦怠、低热。否认糖尿病、高血压病史。否认家族史。 目前查体 血压140/90mmHg，心率78次/分，体温37.0℃。 神清，构音障碍，记忆力、计算力下降。双侧瞳孔等大同圆，直径3mm，直间接对光反射灵敏；眼动充分，向右凝视时可见水平粗大眼震；双侧角膜反射存在，咬肌有力；双侧额纹对称，右侧鼻唇沟略浅；双侧Rinne试验气导骨导，Weber试验居中；双侧软腭上抬无力，咽反射减弱，悬雍垂居中；伸舌居中；转项、耸肩有力。 目前查