宫外孕患者心理护理体会.docVIP

宫外孕患者心理护理体会 　　【摘要】目的：探讨宫外孕患者的心理特点，采取相应的心理护理措施。方法：通过观察我院收治的108名宫外孕患者的心理特点，从社会支持系统、婚育状况、经济条件、治疗方式等方面调查，患者存在着不同的心理反应。从护士良好的服务态度，过硬的专业技术水平，重视患者的知情权及隐私权，寻求社会及家庭的支持等方法进行心理护理。结果：根据患者不同的心理反应，对108名宫外孕患者采取相对应的心理护理，消除患者心理障碍。结论：在施行心理护理过程中，应根据患者不同的心理特点，对患者实施有针对性的心理疏导，使患者能积极配合治疗，以利于疾病的恢复。 　　【关键词】宫外孕；心理护理 　　【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1006-1959（2009）05-0135-02 　　 　　宫外孕是常见的妇科疾病，随着国家计划生育政策，放置宫内节育器（IUD）的普及，以及改革开放以来，人们思想观念的改变，婚前性行为的发生率日趋增多，宫外孕的发生率也随之增加。宫外孕占妇科手术的年发病率2000年为8.9%，2001年为13.9%，2002年为10.0%，2003年为14.1%，呈现逐年上升趋势［1］。而宫外孕患者由于病情急、进展迅速，再加上阴道流血及腹部疼痛，甚至出现休克症状。大多数病人存在着恐惧、焦虑、抑郁心理，并有烦躁或失自尊感。，在积极治疗疾病的同时，应根据生物-心理-社会医学模式对不同病人的不同心理特点开展有针对性个体化的心理疏导。 　　 　　1 临床资料 　　 　　2005年3月～2006年2月我院收治的108例宫外孕患者中，其中未婚39例,占宫外孕总数的36.1%,已婚69例,占宫外孕总数的64.9%,第二次发生宫外孕者4例,占宫外孕总数的3.7%,首次发生宫外孕104例,占宫外孕总数的96.3%,保守治疗31例, 占宫外孕总数的28.7%,手术治疗77例, 占宫外孕总数的71.3%。 　　 　　2 护理体会 　　 　　2.1 建立良好的护患关系，取得患者的信任：良好的护患关系是心理护理取得成效的关键。不论是对已婚还是未婚宫外孕患者，不论是已经生育还是没有生育过的病人，不论是保守治疗者，还是需手术治疗的患者，都利于疾病的康复。护理人员应从自我形象、亲切态度及过硬的专业技术等方面取得病人的信任与支持，使护患关系和谐、融洽。 　　2.1．1 护士的形象态度：护士衣着要得体大方，不浓装艳抹，态度亲切，给人予“天使”的形象。同时，注意体态语言的运用，亲切、优美的体态语言会给患者带去春的信息，生的希望，使护士与患者之间达到心照不宣的沟通。我们应注重职业道德，把病人的利益放在首位，设身处地为病人着想，理解病人的痛苦，认真倾听病人倾诉，使病人能认识到我们的行为是出于关怀病人，让病人能从心理把我们当成自己的朋友。建立共同参与型的护理关系，完成自我护理。 　　2.1．2 要取得患者的信任，必须有过硬的专业技术水平：理论和专业技术是建立良好护患关系的坚实后盾，只有具备了扎实的理论基础和精湛的专业技术，我们才能对病人进行有效的治疗、护理和康复指导。我们应努力提高妇产科的专科护理知识，特别是宫外孕的相关知识。如宫外孕保守治疗的指征及注意事项，哪些病人需保守治疗，哪些病人需要手术治疗，保守治疗及手术治疗可能出现的情况及预防等等，都应向病人作详细的讲解。使病人从心理上信服我们，配合我们的护理工作。 　　2.2 积极寻求社会及家庭的支持系统：研究显示社会支持对伤后应激障碍具有很强的预测作用，并具有长久的保护效果 ［2］ 。宫外孕患者，不论其身体还是心理精神上都存在很大的创伤。我们应努力与患者亲属沟通，以得到其支持。良好的亲友关系可作为可利用的外部资源减轻病人的心理应激反应。 　　未婚的宫外孕患者，我们应指导其父母不要过多责备病人，而应该在情感上多支持病人，生活上多照顾病人，从而减轻患者的心理压力。同时,未婚宫外孕者一般年纪较轻,阅历浅、经济条件普遍较差，文化程度较低，心理还不太成熟 ［3］ 。而经济状况的好坏与患者的情绪存在着一定关系，经济状况差的患者思想负担较重，易产生抑郁情绪。因此，我们应努力使患者的父母在情感上、经济上、心理精神上支持患者。对于已婚者,我们应指导其家属安排好家中的事情，妥善照顾好小孩，使其尽快适应病人的角色，安心养病。无子女病人，我们应指导家属多安慰、开导及支持病人，不要在病人面前流露出对该次怀孕失败而失望、沮丧等情绪。有一已婚女性患者，两年前因宫外孕行一侧输卵管切除术，现又患宫外孕而入院治疗，由于病情需要又得切除另一输卵管。她非常忧虑自己以后的生育问题，担心自己以后的婚姻稳定性，担心自己的丈夫抛弃她，因而显得非常焦虑不安，一看到医护人员就向我们诉苦，情绪非常不稳定。对此，我们采