第五节心脏瓣膜病病人的护理 课件资料讲解.pptVIP

第五节 心脏瓣膜病病人的护理 张来平 路通政 护 理 评 估 （一）健康史 1.询问病史：病人有无风湿热及反复链球菌感染所致的咽炎、扁桃体炎或咽峡炎等。 2.诱发因素：有无呼吸道感染、风湿活动、心律失常、妊娠、运动、精神紧张等。 （二）身体状况 二尖瓣狭窄 1.二尖瓣狭窄的分度 二尖瓣由前叶和后叶构成，瓣膜口面积约4cm2，直径3-3.5cm . 轻度狭窄: 瓣膜交界处粘连 （1.2cm）瓣膜本身增厚。 中度狭窄: 前后瓣膜均增（1.2-0.8cm）厚,活动消失,腱 重度狭窄： 索乳突肌粘连 （0.8cm ） 缩短伴二尖瓣 关闭不全 2. 血液动力学改变及相应的症状、体征 左房射血阻力增加 左室血容量 主动脉血容量 组织灌注不足 左房扩张肥厚 左房衰竭 肺 淤血、肺水肿