患者在医疗纠纷中的举证责任承担探析.docVIP

法政学晚 本科生毕Jh论丈 患者在医疗纠纷中的举证责任承担探析 班 级：12法汉 学 号：20111104282 姓 名：代梦颖 指导教师：李英芬 2015 年 12 H 25 日 患者在医疗纠纷中的举证责任承担探析 法政学院12级法学汉班代梦颖 指导老师李英芬 《侵权责任法》的出台改变了医疗纠纷的举证责任制度，对医患双方的举证责任分配 进行了调整，实行了多元化的举证责任分配制度。在新的责任分配制度下，为了让大家了解 到患者如何更好地应对，以此来保护自己在医疗纠纷中的合法权益。本文主要从其条文分析， 在医疗纠纷发生后，患者应承担的举证责任以及会遇到的现实困难，同时也简要分析了如何 更好的保障患者的合法权益。 关键词医疗纠纷、举证责任、合法权益 一直以来，医疗纠纷都是我国亟须解决的民事案件，每一个人都会宥成为患 者的吋候。随着2010年7只1门《侵权责任法》的实施，我国的医疗纠纷的举证 责任制度发生Y重大的变化，改变了过去的举证责任倒置制度。其为了解决举证 责任倒置原则引发的一系列问题，对医疗纠纷双方举证责任的分配进行了调整， 在责任认定上实行多样化的举证责任分配制度。尽管其在很大程度上缓解了医疗 机构的举证责任负担的压力，但也相应的加大了患者的举证责任压力。 -＞我国医疗纠纷的举证责任制度历史发展与现状 因为某些历史原W，我国法律发展进程一直都比较缓慢，很多社会纠纷与人 民矛盾都一寅到近几年才有法律条文的约束，医疗纠纷就是其中的一个方面。我 国的医疗纠纷举证责任发展具体可以分为三个阶段。 （一）谁主张，谁举证 在2001年以前，我U—直没冇具体的条文对关于医疗纠纷的民事诉讼作出规 定，因此其一直都是遵循一般民事案件的诉讼规则，举证责任也是谁提出了诉讼 主张，谁就承扪。通常来说，总是患者作为原告对医疗机构提起诉讼，这吋就需 要患者对在医疗机构造成的损害事实，医疗机构在诊疗行为屮产生的过错以及损 害事实与医疗机构的过错有因果关系这些方面承担举证责任。由于与医疗行为有 关联的证据即病W资料掌握在医院手屮，患者很难有获取这些证据的途径；且患 者一般都没有医学方面的专业知识，难以证明医疗机构有过错，使得这类诉讼大 多以患者败诉告终。 （二） 举证责任倒置 最高人民法院在2001年12月21闩出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》 中明确规定了医疗纠纷的举证贵任适用举证责任倒置制度，这直接使其在《佼权 责任法》正式实施之前占据了医疗纠纷举证责任制度中最重耍的地位，这段时间 讼达九年，即由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系以及医疗机 构没有过错承担举证责任。这种规定大大减轻了患者的举证责任，在一定程度上 体现了公正原则，保障了患荞的合法权益，但是不利于医学的长远发展以及患者 的利益。比如说本來用一个常规疗法就能痊愈的感冒，医疗机构为了留下各种址 据会耍求患者拍各种X光片，CT等等，严重的浪费了医学资源和损害了患者的经 济利益。同样，当医疗机构或医务人员面对各种复杂新型的疾病时，不敢用有风 险但是治愈率高的医疗手段，只敢做保守治疗，这不仅会让患者不得不花费更多 的金钱，也会使医学发展停滞不前，最终仍然是损害患荞的利益。 （三） 举证责任原则多元化 为了减轻医疗纠纷举证责任仅根据举证责任倒置原则来举证所带来的的消极 影响，2010年正式施行的《侵权责任法》终于就医疗损害赔偿责任的举证责任做 出了比较详细的规定。其就医疗纠纷主要规定了三种归责原则： 过错责任原则 这是根据法律条文的第五十四条，第五十五条和第五十七条的规定來确认的。 它和一般的民事纠纷的举证责任原则一致的，当患者处于上述法律条文规定的状 况吋，如果其想要以诉讼的方式解决问题，要求医疗机构对其承担损害赔偿责任 的话，必须对形成侵权责任的四个一般构成要件都承担举证责任。 过错推定原则 这个原则出现在法律条文的第五十八条上，当医疗机构出现这则条文所描述 的三种情形时，将推定医疗机构具冇过错，需要承枳赔偿责任，除非医疗机构能 证明其不存在这三种情形。 无过错责任原则 根据第五十九条的规定，当构成K疗产品产生缺陷，对患者造成损害时，只 耍患者能够证明损害是因为产品的缺陷造成的，不论医疗机构或其医务人员宥没 存过错，都应当承枳对患者的损害赔偿责任。 尽管这些规定仍然有很多不足，但是它也有很多优点。这些规定改变了过去所 有举证责任由医疗机构承担的状况，平衡了双方的举证责任，挪到患者方面的举 证责任大大降低了患者滥用诉讼的可能性，很大程度上减轻了医疗机构的诉讼压 力，让其有更多的精力用在对患者的诊疗和对医学的研究上。 二、 患者在医疗损害赔偿纠纷中的举证责任 从前文所述屮，我们了解到了现在K疗纠纷的举证责任分为了三种原则，过 错原则，过错推定原则和无过错原则。在每一种原则中，