肝细胞癌患者中性粒细胞淋巴细胞比值与预后关系研究-外科学专业论文.docxVIP

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要 ………………………………………………………………..1 英文摘要 ………………………………………………………………..3 英文缩写 ………………………………………………………………..5 研究论文 肝细胞癌患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后关系 研究 前言 ………………………………………………………………..6 材料与方法 ………………………………………………………..8 结果 ………………………………………………………………12 附图 ………………………………………………………………14 附表 ……………………………………………………………18 讨论 ………………………………………………………………20 结论 ………………………………………………………………24 参考文献 ………………………………………………………25 综述 恶性肿瘤术前中性粒细胞、淋巴细胞比值与预后关系研究 ………………………………………………………………29 致谢 ……………………………………………………………………36 个人简历 ………………………………………………………………37 中 中 文 摘 要 PAGE 1万方数据 PAGE 1 万方数据 肝细胞癌患者中性粒细胞/淋巴细胞比值与预后关系研究 摘 要 目的：回顾性分析、总结肝细胞癌患者术前中性粒细胞/淋巴细胞比 值及各项临床病理因素与预后的关系。 方法：选取 2011 年 1 月 1 日至 2014 年 12 月 31 日期间于河北医科大 学第四医院肝胆外科行肝细胞癌切除术的患者 339 例，回顾性分析其术前 中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与预后的相关性，并通过电话随访的 方式，获得患者是否死亡、死亡时间等信息。根据所选取 339 例患者术前 NLR 统计所得中位数为 2.43，故选取 2.43 为临界值将所有患者分为高 NLR 组（≥2.43）及低 NLR 组（2.43），探讨术前 NLR 及各项临床病理 因素与手术切除肝细胞癌患者预后之间的关系，包括患者性别、年龄、血 小板计数（PLT）、Child 分级、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、 总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、肿瘤数目、TNM 分期、术中是否输血、有无脉管瘤栓等，采用 Kaplan-Meier 生存分析法 比 较 两 组 研 究 对 象 的 累 计 生 存 时 间 ， 生 存 曲 线 之 间 的 相 互 比 较 采 用 Log-Rank 法分析检测，影响预后的危险因素采用 Log-Rank 检验进行单因 素分析，对有意义的因素纳入 Cox 模型进行多因素回归分析，归纳影响 预后的危险因素。 结果： 1 全组 339 例患者 1、3、5 年累计生存率分别为 84.4%、64.1%、55.9%。 其中，高 NLR 组患者有 170 例（50.1%），其 1、3、5 年累计生存率分别 为 81.2%、57.8%、46.2%；低 NLR 组患者 169 例（49.9%），其 1、3、5 年累计生存率分别为 87.6%、70.8%、67.8%，两组比较，低 NLR 组患者 的累计生存时间显著长于高 NLR 组患者（P0.05）。 2 脾功能亢进对手术治疗肝细胞癌患者术前 NLR 无明显影响。 3 高 NLR 组与低 NLR 组在各项临床病理因素之间无统计学差异。 4 将各项临床病理因素进行单因素分析后得出，谷草转氨酶（AST）、 白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、TNM 分期、有无脉管瘤栓对手术治 疗肝细胞癌患者预后的影响有显著性差异（P0.05）。 5 将单因素分析有意义的临床病理因素纳入 Cox 模型进行多因素分 析，结果显示，NLR、白蛋白（ALB）、甲胎蛋白（AFP）、TNM 分期是 影响手术治疗肝细胞癌患者预后的独立危险因素。 结论： 1 脾功能亢进对手术治疗肝细胞癌患者术前 NLR 无明显影响。 2 肝细胞癌患者术前中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）越高，预后 越差。 3 术前 NLR、白蛋白计数、甲胎蛋白计数、TNM 分期均是影响肝细 胞癌患者预后的独立危险因素，NLR 联合其他临床病理因素有助于判断 肝细胞癌患者预后。 关键词：肝细胞癌, 手术治疗, 临床病理因素, 预后, 生存分析 英 英 文 摘 要 Preoperative neutrophil-lymphocyte ratio on the prognosis of the patients with hepatocellular carcinoma ABSTRACT Objective: Retrospective analysis and summar