肝细胞癌根治性切除术后复发类型的相关因素分析-外科学(普外)专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 10 目 录 英文缩略词表…………………………………………………………4 观察指标与量化表5 中文摘要………………………………………………………………6 英文摘要………………………………………………………………8 引言…………………………………………………………………...10 材料和方法…………………………………...………………………11 结果…………………………..……………………………………….13 讨论……………………………………………..…………………….22 结论………………………………………………..……………….…26 参考文献……………………………………………..……………….27 致谢 ……………………………………………….…………………29 文献综述 ……………………………………….…………………30 英文缩略词表 英文缩略词 英文全称 中文全称 HCC Hepatocellular Carcinoma 肝细胞癌 AFP Alphafetoprotein 甲胎蛋白 CT MRI ALT TBIL ALB IM MO Computed tomography Magnetic resonance imaging Alanine aminotransferase Total bilirubin Serum Ablumn Intrahepatic Metastasis Metachronously Multicentric 计算机 X 线断层摄影 磁共振成像 谷丙转氨酶 总胆红素 血清白蛋白 肝内转移 非同步多中心癌变 TACE Ocurrence Transarterial Artery 经肝动脉化疗栓塞术 Chemoembolization HBV HCV Hepatic B Virus Hepatic C Virus 乙型肝炎病毒 丙型肝炎病毒 HBsAg SPSS Hepatitis B surface Antigen Statistical Package For 乙型肝炎表面抗原 社会科学统计软件包 Social Science 观察指标与量化表 指标 代表符号 赋值 性别 年龄 肿瘤大小 X1 X2 X3 男(0)，女(1) ＜35 岁(0),≥35 岁(1) ≤5cm(1) ＞5cm,≤10cm (2) ＞10cm(3) 肿瘤包膜 镜下脉管癌栓 乙肝感染 术前血清 ALT 血清 HBV-DNA X4 X5 X6 X7 X8 完整(0),不完整(1) 无(0)，有(1) 否（0），是（1） ≤40U/L（0），＞40U/L（1） ＜1000copies/mL（0） ≥1000copies/mL（1） 术前血清 AFP 病理分化 X9 X10 ＜400ng/mL（0），≥400ng/mL（1） 高（1），中（2），低（3） 肝细胞癌根治性切除术后复发类型的相关因素分析 摘 要 目的： 探讨影响原发性肝细胞癌（Hepatocellular Carcinoma，HCC，简称肝癌）根治 性切除术后复发类型的相关因素,为肝癌临床治疗提供参考。 方法： 收集福建医科大学附属第一医院肝病中心肝外科 2003 年 09 月至 2008 年 12 月, 首次行根治性切除术并具有完整随访资料的肝癌患者 197 例的临床病理资料，其中 术后肝内复发 96 例，按肿瘤复发部位不同分为三组：同侧叶复发组、对侧叶复发组、 弥漫性复发组。对三组病例患者的年龄、性别、是否有乙肝感染、术前血清 HBV-DNA 水平、术前血清谷丙转氨酶（Alanine aminotransferase ，ALT）值、术前血清甲胎 蛋白（Alphafetoprotein，AFP）值、肿瘤大小、肿瘤包膜是否完整、是否有镜下脉 管癌栓、病理分化程度进行统计学分析，采用 SPSS 21. 0 统计软件包 Logistic 回归 模型进行单因素和多因素分析，研究影响肝癌术后复发类型的相关因素，并探讨复 发类型与复发时间的关系。 结果： 1. 肝癌根治性切除术后 1、3、5 年肝内复发率分别为 31.97%、51.27%、58.88%。 术后复发类型:同侧叶复发、对侧叶复发、弥漫性复发分别为 42 例（43.75%）、22 例（22.92%）、32 例（33.33%）。 2. 肝癌术后复发类型的肿瘤大小、是否有镜下脉管癌栓、术前血清 AFP 值的 差异具有统计学意义（P＜0.05）。 3. Logistic 单因素分析提示术前血清 AFP 值是同侧叶复发的危险因素，是否有 镜下脉管癌栓是同侧叶复发、弥漫性复发的危险因素；Logistic 多因素分析提示术前 血清