抵抗素、C反应蛋白水平变化与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗的临床研究-外科学专业论文.docx

PAGE PAGE 2 独 创 声 明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取 得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文 中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含未获得或其他教 育机构的学位或证书使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的 任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解桂林医学院有关保留、使用学位论文的规定， 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被 查阅和借阅。本人授权桂林医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入 有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编 学位论文。同时授权中国学术期刊（光盘版）电子杂志社、中国科学技术 信息研究所将本学位论文收录到《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》、 《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。（保 密的学位论文在解密后适用本授权书） 学位论文作者签名： 导师签字： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 目 录 HYPERLINK \l _bookmark0 中 文 摘 要 I HYPERLINK \l _bookmark1 ABSTRACT III HYPERLINK \l _bookmark2 英汉缩略词对照表 VI HYPERLINK \l _bookmark3 前言 1 HYPERLINK \l _bookmark4 1 材料与方法 3 HYPERLINK \l _bookmark5 1.1 研究对象 3 HYPERLINK \l _bookmark6 1.2 主要实验试剂 3 HYPERLINK \l _bookmark7 1.3 主要实验仪器 5 HYPERLINK \l _bookmark8 1.4 研究方法 5 HYPERLINK \l _bookmark9 1.5 胰岛素抵抗评价标准 8 HYPERLINK \l _bookmark10 1.6 统计学方法 8 HYPERLINK \l _bookmark11 2 结果 9 HYPERLINK \l _bookmark12 2.1 GDM 组、IGT 组及 NGT 组各项指标比较 9 HYPERLINK \l _bookmark13 2.2 有关指标的相关性检验 12 HYPERLINK \l _bookmark14 3 讨论 14 HYPERLINK \l _bookmark15 3.1 胰岛素抵抗与妊娠期糖尿病的关系 14 HYPERLINK \l _bookmark16 3.2 抵抗素在 GDM 中的作用 17 HYPERLINK \l _bookmark17 3.3 C 反应蛋白在 GDM 中的作用 20 HYPERLINK \l _bookmark18 3.4 抵抗素与 C 反应蛋白 23 HYPERLINK \l _bookmark19 4 结论 25 HYPERLINK \l _bookmark20 参考文献 26 HYPERLINK \l _bookmark21 综 述 31 HYPERLINK \l _bookmark22 攻读学位期间发表的学术论文目录 45 HYPERLINK \l _bookmark23 致 谢 46 I I 抵抗素、C 反应蛋白水平变化与妊娠期糖尿病胰 岛素抵抗的临床研究 中 文 摘 要 目的：通过检测糖耐量正常（NGT）组、糖耐量减退（IGT）组及妊娠 期糖尿病（GDM）组孕妇糖耐量试验（OGTT）与同步胰岛素释放试验时 各个检测时段各组的血糖值及胰岛素水平，并且对三组孕妇 C 反应蛋白 (CRP)水平及血浆抵抗素进行比较，整理和分析以上数据进行，研究其相关 性，以探讨 C 反应蛋白、血浆抵抗素与 GDM 孕妇胰岛素抵抗（IR）的关 系。 方法：选择 2010 年 4 月至 2012 年 12 月在桂林医学院附属医院产科产 前检查门诊规律产检的中晚期孕妇，先在妊娠 24-28 周进行 50 克葡萄糖筛 查试验，其后 1 小时血糖≥7.8mmol/L 者，于一周内行 75 克葡萄糖耐量试 验。根据人民卫生出版社出版的第七版《妇产科学》诊断标准，将研究对 象分为三组：NGT 组（60 例）、IGT 组（60 例）、GDM 组（60 例）。分别 检测三组 OGTT 各时点血糖值与同步胰岛素释放试验各时点胰岛素值，及 空腹血浆抵抗素、CRP。应用己糖激酶法进行血糖值测定；应