父母体重状态和家庭生活方式对12月龄儿童超重肥胖的影响-公共卫生专业论文.docx

独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其 他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集 体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本人将承担本声明引起的一切 法律后果。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校 有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查 阅和借阅。本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有 关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位 论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 目 录 摘 要1 Abstract 3 一、前 言5 二、对象与方法 8 1、研究对象8 2、研究方法8 3、统计学方法 10 4、质量控制11 三、结 果13 1、两组儿童一般家庭情况及父母相关情况比较 13 2、两组儿童喂养、体力活动及睡眠情况比较 19 3、两组儿童 BMI_Z 值及体重状态比较 22 4、儿童体重状态的关联性分析 22 四、讨 论31 五、小 结37 六、参考文献38 综 述44 致 谢58 附 录：调查问卷 60 华 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE PAGE 10 父母体重状态和家庭生活方式 对 12 月龄儿童超重肥胖的影响 硕士研究生：张兰兰 导 师：张建端 副教授 摘 要 目的：比较肥胖高危家庭和对照家庭儿童 12 月龄时的体重状态，探讨其肥 胖发生的可能机制，为儿童肥胖的早期预防提供理论依据。 方法：利用武汉市儿童保健信息系统，采用随机抽样方法抽取武汉市中心城 区的 12 月龄儿童及其家庭，根据父母体重状态将儿童分为肥胖高危家庭组和对 照组。两组儿童按照相同性别、出生日期在前后两周之内进行 1:1 配比，在知情 同意的原则下，收录符合条件的儿童作为研究对象。采用入户调查的方式对儿童 及父母进行体格测量和问卷调查，内容包括儿童及父母身高体重测量及家庭一般 情况、父母及儿童饮食、体力活动、睡眠等问卷调查。采用 EpiData3.1 建立数据 库，用 SPSS13.0 进行统计分析，包括对两组儿童父母及家庭一般情况、喂养、 体力活动和睡眠情况及体重状态等进行比较，对儿童 12 月龄体重状态及相关因 素进行关联性分析。 结果： 1. 297 名研究对象中，男童 168 名（56.6%），女童 129（43.4%）名；高危 组 147 名（男：83 名，女：64 名），对照组 150 名（男：85 名，女：65 名）；超 重的儿童有 82 名（27.6%），肥胖的有 33 名（11.1%）。 2. 高危组与对照组家庭一般情况均无统计学差异；高危组儿童父亲和母亲 的 BMI 值分别为（27.4±3.2）kg/m2 和（25.3±3.8）kg/m2，对照组分别为（23.1±3.1） kg/m2 和（21.1±2.5）kg/m2；高危组儿童 BMI_Z 值（0.89±1.02）高于对照组 （0.62±1.06），差异有统计学意义（F=5.25，P=0.02）；高危组与对照组儿童超重 肥胖率分别为 40.2%和 37.3%，差异没有统计学意义（χ2=4.62，P=0.10）。 3. 高危组与对照组儿童父母及儿童饮食、体力活动及睡眠情况存在一些差 异，如对照组儿童母亲吃零食的频率高于高危组（F=6.52，P=0.01），高危组儿 童父亲休息日静坐时间比对照组长（F=4.83，P=0.03）；高危组儿童饮食中油脂 添加量高于对照组（χ2=8.08，P0.01）。 4. 多因素 Logistic 回归显示父亲超重和肥胖都是 12 月龄儿童超重或肥胖的 危险因素，OR 值分别为 2.95（95%CI：1.40～6.21）和 4.08（95%CI：1.18～14.05）； 母亲孕期体重每增加 1kg，12 月龄儿童肥胖风险增加 1.13（95%CI：1.02～1.24） 倍；儿童出生体重每增加 500g 其肥胖风险增加 1.84（95%CI：1.17～2.87）倍； 12 月龄儿童夜间睡眠时间每增加 1 小时其肥胖风险增加 2.3 倍。 95%CI：1.49～3.76） 结论：儿童12月龄时的超重和肥胖似乎跟遗传和孕期暴露有关，而与婴儿期 喂养等因素关系不明显。需对该人群进一步观察，了解遗传、孕期及出生后的暴 露对未来体重状态的影响。 关键词：婴儿；超重；