低机械指数实时灰阶超声造影评价治疗后残存肝癌及复发转移的实验及临床研究-影像医学与核医学专业论文.docx

中国人民解放军军医进修学院 中国人民解放军军医进修学院 解放军总医院 博七学位论文 缩略词表 英文缩写 英文全称 中文名称 MI Mechanical index 机械指数 CDFI Color Doppler now imaging 彩色多普勒血流成像 PDI Power Doppler imaging 多普勒能量图 UCA Ulnasound contrast agent 超声造影剂 CEUS ContraSt enhanced ultasonography 超声造影 CT Computed tomography 增强cT扫描 MRI Magnctic resonance imaging 磁共振成像 CnTI Contrast’I、med Imaging 实时造影匹配成像技术 ET Time to edhancement 开始增强时间 PIT Time to peak intensity 峰值时间 PSI Peak si印al intensity 峰值强度 MTT Mean transit time 渡越时间 AUC Area under me curve 曲线下面积 RoI Region ofinterest 感兴趣区 HCC Hepatocellular carcinoma 肝细胞肝癌 MET Metastasis 转移瘤 FNH Focal nodular hyperplasia 局灶性结节性增生 HPIT Time to llalfofpeak intens时 降半时间／半衰期 !堡垒垦鳖蹩兰兰垦望鳖堕 !堡垒垦鳖蹩兰兰垦望鳖堕 堡鎏兰婆垦堕 竖：!：兰堡笙兰 低视械指数实时荻阶超声造影评价治疗后残存肝癌及复 发转移的实验及临床研究 摘 要 第一部分：低机械指数实时灰阶超声造影评价肝癌微波 治疗囊残癌的实验研究 醋的盛用低视械指数实时超声声学造影及其声学参数定量分析评价肝 瘸微波治疗箭残存微小肿瘤皿流灌注的价值。 方法分别经耳缘静脉对9只荷Vx2瘤新西兰大白兔微波治疗前、后团注 超声造影剂so∞Vue ，应用cnTI(con湘st T切ed Imagin曲低机械指数实时 灰阶造影匹配成像技术和声学定量时间强度曲线分析(w酗h．in腑融h．out)软 传，分辑微波沿疗翦、盛受VX2瘦及其翅里脬实质遗影增强效应。 结暴翳实鹱及籍内瓣痃低瓿棱撂数实时超声造影戏像，呈现隧封阗褒缘 静动态期褶褴增强。i．与荷瘤翳实矮稳院，V)泛脖瘤造影歼始增强对漓旱 (尺O．05)，到达峰傻时间翠(p《o．01)，信号开始增强至峰值时间(上升时 间)短(PO．05)，渡越时间短(Po．01)，曲线下面积小(p：0．01)。2．与胼 实质相比较，治疗后即刻充虚带到达峰值时间略提前，增强上升时问及渡越 时间略短，治疗质7d充m带到达峰德时间略提前，但统计学上差异均无显著 性意义，尹O。05。靠近瘸内增强处的充血带与未增强处充血带的各项定量参 数阀均竞差舅。3。与治疗蓑比较，派疗矮野实囊嚣贻增强时闽及到达峰值时 中国^民解放军』荜涎避修学院 中国^民解放军』荜涎避修学院 解放军总嚣院 博”j‘学位论文 间略提前，峰值强度略大，但统计学上羞异均无显著性意义，D|005。4与艇 实质比较。残瘿玎始增强时阐早(pO，OS)，半衰期及渡越时间短(P四．01)， l连线下醚积小(pO，01)。 结论祗橇械攒数裳时超声造影残像，髓够提供不满繇镌Jj千隘及萁肿瘸 动态血流灌注信怠，捕捉细微、快速的灌注差彝，加上声学定羹分析所示残 癌的时间强度曲线特征，能够在肝癌局部微波凝固治疗后短期内敏感地探测 肉眼可辨的微小残癌。但由于治疗后短期内充血带影响，对于存在于其中的 微小残癌，尚有待进一步研究以寻找敏感探察的方法和指标。 关键词： 趣声成像；造影剂：肝脏；Vx2肿瘤；微波；治疗 !竖竺攫垫堕堑!j笾堂垡鲎隧一壁鎏兰璺垦堕一 !竖竺攫垫堕堑!j笾堂垡鲎隧一壁鎏兰璺垦堕 一 塑：!堂蝗堡塞。 第二部分：低机械指数实聪灰阶越声造影评价恶性肿瘤治 疗后肝内复发转移的临床研究 目的攥讨低拶I城指数实时超声声学造影成像技术评价艟恶悭辨癣治疗 后可疑复发转移病灶的价德。 方法痰娜绦戳竣撂数实睡趣声造影致越声造影裁so藏鲥硅e检套78个羧 行超声引导微波治疗的可疑肝脏结节，同期进行cT或MRI检查，经病理投 随谤涯实最终诊断。 结果最终诊颟：78个结节中腻发性群瘵43个，肝转移瘸9个，砰硬纯 增生结节8个，弱靛健缩节梯增生(矜疆)2个，焉都治疗簧耀死16令。Hee 造影瑷强将点：93∞2冁在动脉晕羯增强，35％黧典燮鼓造影帮“快避快懑”， 65％柽门辣攥售号强震减；g较缓慢，歪延遮期濒呈