单臂外支架结合自体骨移植治疗儿童股骨骨不连-儿科学(骨科)专业论文.docx

重庆医 重庆医科大学硕士研究生学位论文 万方数据 万方数据 英汉缩略语名词对照 英文缩写 英文名称 中文名称 FN Femoral Nonunion 股骨骨不连 FDA Food and drug administration 美国食品药品监督管理局 SAMF Single arm external fixator 单臂外固定架 FB Femoral bone 股骨 ABG Autologous bone grafts 自体骨移植 RFC Refracture 再骨折 IB Iliac bone 髂骨 BMSCs Bone marrow mesenc-hymal stem cells 骨髓间充质干细胞 DBM Decalcified bone matrix 脱钙骨基质 BMP Bone morphogenetic protein 骨形态发生蛋白 PEMFs Pulsed electromagnetic fields 脉冲电磁场 1 单臂外支架结合自体骨移植治疗儿童股骨骨不连 摘要 目的：探讨采用单臂外支架结合自体骨移植治疗儿童股骨骨不连 的临床效果。 方法：对我院 2006 年 4 月～2013 年 12 月采用残骨端病灶清除、 髓腔再通、单臂外支架固定结合自体骨植骨治疗股骨骨不连的 36 例患 儿进行回顾性分析。 结果：36 例患者术后均获得随访，男 20 例，女 16 例；年龄 4 岁～ 12 岁，随访时间 1 年～7 年，所有患者根据改良的 ASAMI 评定[1-3]标准 进行评价，优 21 例，良 9 例，可 4 例，差 2 例；36 例患者骨生长良 好均达到骨性愈，其中 1 例患者术后 6 月后断骨端无明显骨痂形成， 经过 3 次自体骨髓移植治疗及外支架调整后，30 月后到达骨性愈合； 1 例患者拆除外支架、自行走致骨再次发生骨折；予以手术外支架固 定，并行自体骨髓移植，36 月后达到骨性愈合，膝关节及髋关节功能 恢复良好。1 例患儿在随访期间仍未愈合。 结论：单臂外固定支架具有加压作用，操作相对简单、手术时间 短、取出简单、佩戴轻便、护理方便、患者易耐受等优点；自体骨具 有骨再生性、骨传导性、骨诱导性及无免疫抗原性；单臂外支架结合 自体骨移植治疗股骨不连，增加了治愈率，是治疗儿童股骨骨不连的 一种有效的手术治疗方法。 2 关键词: 儿童；股骨骨不连；单臂外支架；自体骨移植；髂骨 3 THE TREATMENT OF FEMORAL BONE NONUNION BY SINGLE ARM EXTERNAL FIXATOR CONBINED WITH AUTOLOGOUS BONE TRANSPLANTION IN CHILDREN ABSTRACT Objective: To investigate the curative effect for patients of femoral bone nonunion by single arm external fixator combined with autologous bone transplantation in children. Methods: There are 36 patients who with femoral bone nonunion of our hospital during the period 2006.4～2013.12,which treatement with residual epiphyseal lesion clerance,recanalization of the medullary cacity,autologous bone grafts,and fixation with single arm external fixator were retrospectively analyzed. Results: All cases of 36 patients were followed up for 1 year to 7 years. The sample included 20 males, 16females, age ranged from 4 years old to 12 years old.. According to improved ASAMI score system, 21 patients were evaluated as excellent, 9 patients as good, 4 patients as fair, and 2 patients as poor. All cases received synostosis. For one case, o