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单节段与多节段TLIF术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究-骨外科学专业论文
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单节段与多节段 TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究 中文摘要
单节段与多节段 TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及
对邻近节段退变影响的对比研究 中文摘要
一, 目的 探讨经椎间孔腰椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion, TLIF)治疗单节段和多节段腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变(ASD) 的比较研究。
二, 方法 回顾性分析 2012 年 10 月~2013 年 9 月之间的 116 例接受 TLIF 手术治疗 的腰椎管狭窄患者的临床资料,116 例病人分为三组,其中 A 组 50 例为接受 L4-5 节段 TLIF 术,B 组 36 例接受 L4-S1 双节段 TLIF 术,C 组 30 例接受 L3-S1 三节段 TLIF 术。在术前及术后两年随访时对 116 位患者行疼痛视觉模拟量表
(visual analogue scale,VAS)评分和 Oswestry 功能障碍指数(Oswestry disability index , ODI )评估;同时对邻近节段退变( adjacent-segment degeneration,ASD)情况进行比较分析。
三, 结果 三组患者术后末次随访时 VAS 评分和 ODI 较术前大多获得显著改善
(p0.05)。116 例患者中共 15 例患者融合节段邻近节段发生继发性退变,其 中 A 组 4 例(8%),B 组 5 例(14%),C 组 6 例(20%),C 组发生率高于 A、 B 两组,但差异不显著(p0.05)。
四, 结论 TLIF 手术治疗单节段、多节段腰椎管狭窄症的疗效相当满意,大多数患 者术后症状得到相应改善;腰椎融合术融合节段数目与术后邻近节段发生退变 有一定关联,尤其是多节段融合术,术后发生 ASD 机率高,远期疗效欠佳, 临床上尽量避免多节段融合术的应用。
【关键词】腰椎管狭窄;TLIF 术;临床疗效;邻近节段退变;下腰痛
作 者:冯晓军 指导教师:成茂华 主任医师
I
英文摘要 单节段与多节段 TLIF 术治疗腰椎管狭窄症的术后疗效及对邻近节段退变影响的对比研究
Comparison of curative effect and adjacent-segment degeneration between single segment and multiple segments TLIF surgery on lumbar spinal stenosis
Abstract
Objective To discuss the curative effect of transforaminal lumbar interbody fusion(TLIF) on lumbar spinal stenosis and compare adjacent-segment degeneration(ASD) between
single segment and multiple segments TLIF surgery on lumbar spinal stenosis .
Methods 116 patients with lumbar spinal stenosis from October 2012 to September 2013 were involved in study with transforaminal lumbar interbody fusion. Fifty patients
accepted the operation on L4-5(A group), thirty-six patients accepted it on L4-S1(B
group), and the rest accepted the operation on L3-S1(C group), V
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