低张水灌肠CT扫描对结肠癌术前诊断的优越性-影像医学与核医学专业论文.docx

万方数据 万方数据 目 录 中文摘要..................................................................1 英文摘要..................................................................3 题目......................................................................6 前言......................................................................6 材料与方法................................................................6 结果......................................................................8 讨论.....................................................................11 结论.....................................................................12 附图.....................................................................14 参考文献.................................................................17 文献综述.................................................................20 综述参考文献.............................................................29 缩略语表.................................................................33 攻读学位期间发表文章情况.................................................34 个人简历.................................................................35 致谢.....................................................................36 1内蒙古医科大学硕士研究生学位论 1 内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2015） 中 文 摘 要 目的：探讨低张水灌肠多层螺旋 CT（multi-slice spiral computer tomography,MSCT） 扫描对结肠癌术前分期的诊断价值。方法：本研究收集自 2013 年 7 月-2014 年 12 月间 我院肛肠科以腹痛、腹胀、腹部包块、粘液脓血便、排便性状改变、贫血、消瘦、乏力 及肠梗阻等症状收入院后经纤维结肠镜病理证实为结肠癌的病例共 60 例，随机（抽签 法）分成 A、B 两组。分别进行肠道准备：A 组患者检查前一周内不服用重金属药物，检 查前 1-2 天进食少渣食物，检查前一天晚间口服泻药（甘露醇或蓖麻油）适量及生理盐 水 1000ml 洗肠。B 组患者除同 A 组相同的肠道准备外，扫描前 10-15min 肌注盐酸消旋 山莨菪碱 10md。扫描前经肛门注入温生理盐水 800ml-1500ml 保留。采用美国 GE 公司生 产的 Light Speed Ulitia64 层螺旋 CT 扫描机进行扫描，扫描参数为管电压 120kv，管电流 240-300mAs，层厚 5mm，间隔 5mm，重建 0.625mm 薄层。患者取仰卧位行全腹平扫加增 强扫描，扫描范围自膈顶至耻骨联合下缘，采用自动高压注射器经肘前静脉注射对比剂 优维显 370，流速 4ml/s，流量 60ml。动脉期约在注射对比剂后 24-30s 后开始扫描，静 脉期 60-65s，延迟期约为 120s 分别扫描。所有扫描均在一次屏气下完成。扫描后图像 及重建图像传至 GEADW4.4 工作站进行重建分析。由两名有丰富工作经验的高年资 CT 诊 断医师对所有腹部横断面图像结合多层面重建图像及原始图像进行综合分析，分别得出 CT 术前 T、N、M 分期，并与术后病理分期做对照研究。结果：本研究 A、B 两组共 60 名患者均经术后病理证实。其中 A 组