福建省政和县儿童牙弓和腭穹发育的六年纵向研究-口腔临床医学专业论文.docxVIP

PAGE PAGE 3 摘 要 研究目的： 儿童牙弓与颌骨的生长发育直接影响恒牙咬牙合的建立及颅面部形态的协调。 从乳牙列、混合列、至恒牙列期间，牙弓的长度、宽度及腭穹高度在不同的阶段 有不同的发育变化特点。本研究是对福建省北部地区 64 名儿童的六年纵向观察， 高升辉[1-5]等已完成第一、二、三阶段的研究，本研究通过获取 2009 年的数据资 料，并与 2003 年、2005 年、和 2007 年相关数据进行纵向对比分析。对同一人 群为期六年牙弓和腭穹发育的纵向研究，目前尚未见到相关研究报告。本研究采 用 3DSS-STD-Ⅱ（彩色型）扫描仪，测量及保存牙颌模型相关数据，为儿童口 腔临床诊疗与研究提供了依据。 材料方法： 本实验采用随机整群抽样方法，选取长期居住在福建省政和县的儿童 64 名 （男 31 名，女 33 名），2003 年开始研究，当时均龄为 5 岁。我们研究小组自 2003 年起，每间隔 1 年对研究对象按照标准模型方法进行采集，即有 2003 年、2005 年、2007 年、和 2009 年的四次牙颌模型。然后运用 3DSS-STD-Ⅱ（彩色型）扫 描仪扫描获取所需的三维表层点云图像，利用 Geomagic 9.0 软件对其进行实体 化操作，获得三维实体模型，在 MSC MARC 软件中进行模型单元划分，获得三 维有限元模型，最后对牙弓宽度、牙弓长度和腭穹高度等相关项目进行测量，并 且记录数据。 结果： 1. 3DSS-STD-Ⅱ（彩色型）三维测量系统精确性分析结果示：传统手工牙颌模型 测量方法具有接触式和精确度不高等缺点。而 3DSS-STD-Ⅱ（彩色型）三维测 量系统具有非接触、精确度高达 0.01mm、数据易储存和可靠性强等优点。但二 者测量值经统计分析结果显示，差异无统计学意义。 2. 牙弓宽度分析结果示：在约 5～9 岁，女性儿童比男性儿童牙弓发育较早，此 阶段一直都是上、下颌牙弓宽度较男性儿童大；而在 9～11 岁阶段，男性儿童牙 弓发育较快，其牙弓宽度超过了女性儿童的牙弓宽度。 3. 牙弓周长分析结果示：男、女性儿童上、下颌牙弓周长的变化规律相似，上 颌牙弓周长在 5～7 岁阶段和 9～11 岁阶段增长速度相对较快。而在 7～9 岁阶段， 牙弓的发育相对迟缓，生长速度下降；而下颌牙弓周长的变化不是非常明显，六 年的牙弓周长增长相对比较平稳。 4. 牙弓长度分析结果示：①牙弓前段长度：总体而言，牙弓前段长度随着年龄 的增长而增长。六年的研究结果表明，在各研究阶段女性儿童下颌牙弓前段长度 一直大于男性；在约5岁至8岁期间，女性儿童上颌牙弓前段长度长于男性。但约 8岁以后，男性儿童牙弓前段长度增长速度开始快于女性儿童，女性儿童增长速 度开始缓慢。②牙弓中段长度：在约9岁时，上颌牙弓中段长度开始下降，至11 岁时，牙弓中段长度已与5岁时段的长度相似。而自7岁起，下颌牙弓中段长度开 始下降，至11岁时，牙弓中段长度已经低于5岁时的长度。③牙弓后段长度：9～ 11岁阶段，这四年间牙弓后段长度有持续下降的趋势。 5. 腭穹高度分析结果示：在六年的观察期间，男、女性儿童的腭穹高度都是随 着年龄的增长而增长，且男、女性儿童之间差异无统计学意义。在9～11岁阶段， 腭穹高度增长速度明显高于前四年的增长速度。 结论： 通过对福建省北部地区儿童牙弓和腭穹高度为期六年的纵向跟踪研究，探讨 该地区儿童 5～11 岁年龄阶段牙弓和腭穹高度的生长发育变化规律，在临床诊 疗、实验设计和教学等方面具有重要的指导意义，并且进一步扩展和完善了我国 这一领域的研究资料。 关键词： 模型测量；牙弓发育；腭穹高度；纵向研究；三维扫描；Geomagic 软件 ABSTRACT Objective: The growth and development of the childrens dental arch and jaw directly influence the establishment of occlusion and coordination of craniofacial morphology. From the primary dentition, mixed dentition to permanent dentition period, arch length, arch width and height of the palate has different characteristics at different stages. In the six-year longitudinal study, 64 children in the northern of Fujian Province have