肺癌并发恶性胸腔积液的证型分布规律研究-中医内科专业论文.docxVIP

广 II11I1I1111111111111111111111111I1II11111111111111 目录 Y 惚03909 目录 中文摘要叫……..川……..川..川..川……..川..……..川…………… Abstract 川川川川川…川川川川. ...……………·川川 前富……川川川川川川川川川川川川川川 6 第一部分文献综述川 叶、近二十年肺癌并发怒性胸腔积液证治综述... ????????????????????????… .7 叶、 1 肺癌并发胸水的辨证分型概况... … .…… ...…7 2 肺癌并发恶性胸腔积液的中西医治疗…川… ????????????? ??…7 3 中西医疗效评价标准……·……· 4 存在问题与展望川……·……· 参考文献……… ????????????????????????????????? 第二部分临床研究川… 1 临I恼床资料川…...川...…..川…川..川..川. 1.1 研究对象川川…………·… 1.2 纳入病例标准…..川…川… 1.3 排除病例标准…· 2 惨疗标准…..川川川川川 ω川阳川川·川川川川川叫川川川川川川川川川 .13 2.1 诊断标准川….…….川 …...川…..川…..川..川..川..…川…...川..川..川. 2.2.1 临床诊断…… 2.2.2 细胞学诊断川…… 2.2.3 病理学诊断川川… 2. 2 肺癌组织学分型……..川………·… ω川.?川 2.3 肺癌 TNM 分期标准 (UICC， 1997) ……..…m ……川…. 14 2.4中眩辨证诊断标准…………...ω…..川……..川…川…..…. 2.4.1 单证标准川… ????? 2.4.2 复证标准……...… 2.5 研究方法………·… PAGE PAGE 4 3 结果…ω…… 肺癌井发感性胸腔积液证型分布规律的研究 3.1 中医证候类型分布…川 ………·… 3.2 中医证候与病理分型的关系川……..川………..川川…..川..川…川.…..川...川……..川..川..川……..…..川..川…….川川...川…树仙…川… ….川.….川.川.…….川……..川…..川.…….叫…. 3.3 中眩证候与临床分期的关系川……..川..川…...… …..川……..川.川川..川……..川..川..阳…...川...……..川..川..叫…..川.川…….川川…..川….川.川…….川川…..川…..川 ..….…ω..川..川………..川……..川..川..川…..川..川..川…... 3.4中医证候与胸水囊的关系……… ?…………m 22 4 讨论川川川川川川川川川川川川川川川川川川川削. 4.1 关于肺癌并发恶性胸腔积液证候分布规律的探讨………………... ??????? .22 4.2 问题勾展望…..川…...川…...川…...川…...川…川…川..川…川……...川..川川…..….川.川.. .川.川…..川..…川..…..…. .川..………川……川.……...川...…..….川.. 参考文献……..……………·… 致谢川…… ???????????????????? ?.川…… .……24 个人简历川…… .…??????? ?????????????????? ???? ?…·川..川... ?????????…..25 附录…·…  3 中文摘要 中文摘要 目的:在中西医理论指导下，本课题对肺癌并发恶性胸腔积液患者的中医证候进行临床 观察，探索肺癌晚期并发恶性胸腔积液患者中医证候的变化规律. 方法:采用前瞻性的流行病学研究方法，对确诊为肺癌并发恶性胸腔积液的患者进行证 候分布规律的观察研究.选择 2009 年 3 月至 2010 年 4 月中国中医科学院广安门医院肿 瘤科 150 例晚期肺癌并发恶性胸腔积液的住院病历进行观察.全部病例采用《肺癌患者 w 证候分布规律前瞻性研究调查表》进行研究，按病例纳入标准详细观察肺癌并发恶性胸 腔积液患者临床症状、体征(含舌脉) ，并按研究设计现场辨证，确定初步证候，然后按 照判断标准探讨该研究对象的证候特点，从中找出规律. 结果: l 肺癌并发恶性胸腔积液患者的证候主要包括气阴两虚型( 61 例， 40.7%) ，气虚痰湿型 ( 23 例， 15. 3%)、气虚血括号型(22 例， 14. 7%)，气虚型(17 例， 11.3% )，痰热犁 (11 例， 7.3% )，