腹腔镜与开腹修补消化性溃疡穿孔的比较的Meta分析-外科学专业论文.docxVIP

学位论文独创性声明 本人孙欣声明，所呈交的学位论文系在郭建异导师指导下本文独立完成的研究成 果。文中任何引用他人的成果，均己做出明确标注或得到许可 。论文内容未包含法 律意义上己属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人己用于其他学位申请的 论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确 的说明并表示谢意。 本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果: 1、交回学校授予的学位证书: 2 、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报; 3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行 公开道歉。 4 、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。 论文作者签名: 、改 日期:20(1 年 !i月 2-! 日 学位论文版权使用授权书 本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向 国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅:本人授 权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可 以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文和汇编本学位论文。 本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名 单位仍然为山西医科大学。 (保密论文在解密后应遵守此规定) 论文作者签名:机放 」 时阳钊叫  日期: 2J;(J年了月)J日 日期: νf了年 t月 Jj日 (本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用〉 目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 材料与方法 2 1.1 文献纳入与排除标准 2 1.2 检索策略2 1.3 文献筛选与资料提取 2 1.4 纳入文献质量评价 3 1.5 统计学处理 4 2 结 果 5 2.1 文献检索及筛选结果 5 2.2 纳入文献基本情况 5 2.3 纳入文献质量评价 6 2.4 各测量指标 Meta 分析结果 6 3 讨 论 14 4 结 论 16 参考文献 17 综 述 18 致 谢 26 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果 28 个人简历 29 山西医科大学硕士学位论文 山西医科大学硕士学位论文 I I 腹腔镜与开腹修补消化性溃疡穿孔的比较的 Meta 分析 摘 要 目的： 系统评价腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补术的安全性以及有效性。 方法： 收集 1980 年 1 月-2014 年 9 月的已经发表的有关腹腔镜与开腹修补消化性溃疡 穿孔的疗效的比较的中文和英文文献，中文文献(万方数据知识服务平台、中国知网)， 英文文献(ochrane Library，PubMed，Embase)。英文检索腹腔镜 AND(开腹 OR 开 放)AND 溃疡穿孔修补。根据文献的纳入排除标准，由两名研究生分别单独对符合条 件的文献进行相关资料的输出，如果有不同的意见进行讨论解决。使用 RevMan 5.2.7 版本软件对输出的资料进行 meta 分析；利用 RevMan 5.2.7 软件完成异质性分析检验， 根据异质性的结果选择固定或者随机效应模型。发表偏倚用漏斗图来表示。 结果： 符合本研究条件的共有 6 篇随机对照试验，共计 682 例患者，其中腹腔镜组有 362 例，开腹组有 320 例。Meta 分析结果显示，腹腔镜与开腹消化性溃疡穿孔修补术 比较，腹腔镜手术组术中出血量较少(P0.00001)；肠蠕动恢复时间较短(P=0.002)； 住院时间缩短(P0.00001)；术后主要并发症如切口感染(P0.00001)、肺部感染 (P=0.04)、术后肠梗阻(P=0.03)发生率减少，而在手术时间(P=0.37)、腹腔脓肿 (P=0.57)、术后死亡率(P=0.34)方面，腹腔镜组与开腹组之间的差异并无统计学意义。 结论： 腹腔镜手术治疗消化性溃疡穿孔与开腹手术相比，出血较少、打击小、术后 II II 恢复更加迅速、术后主要并发症发生率也较低，是一种安全可行的治疗手段。 关键词：腹腔镜；消化性溃疡穿孔；穿孔修补术；meta 分析 PAGE PAGE III Meta-analysis of Laparoscopic Versus Open Repair of Perforated Peptic Ulcer Abstract Objective: To study the safety and efficacy of laparoscopy and open repair for patients with perforated peptic