股骨三维有限元模型的建立和初步生物力学分析及临床意义-中医骨伤科学专业论文.docxVIP

目 录 引 言 2 实验研究 3 一、材料与方法 3 （一）建模环境 3 （二）原始数据的采集 3 （三）数据处理和建模方法 3 （四）载荷分析 6 二、建模及应力分析结果 7 （一）模型结果 7 （二）股骨模型加载分析结果 9 三、小节 12 临床观察 13 一、临床资料 13 （一）病例来源 13 （二）病例选择 13 （三）一般资料 13 二、治疗方法 13 （一）术前处理 13 （二）手术方法 13 （三）术后处理 14 三、观察方法 14 （一）观察指标 14 （二）手术质量评价 14 （三）疗效评定 15 （四）统计学处理 15 四、观察结果 16 （一）骨折愈合 16 （二）股骨头坏死 16 （三）髋关节功能 HARRIS 评分 16 PAGE PAGE 10 （四）股骨颈骨折愈合及股骨头坏死相关因素分析 16 五、小结 17 讨 论 19 一、有限元法简介 19 二、三维有限元模型的建模方法 20 三、本研究有限元模型建模方法的特点 21 四、人体股骨的生物力学特性 21 （一）股骨颈的解剖特点及生物力学特性 21 （二）股骨干的解剖特点及生物力学特性 22 五、股骨生物力学特性的临床意义 23 （一）股骨颈区应力分布特点与股骨颈骨折 23 （二）股骨干应力特点与股骨干应力骨折 25 六、本研究的不足之处 25 （一）实验研究 25 （二）临床观察 26 七、股骨三维有限元分析的临床应用前景 26 （一）在股骨头缺血坏死研究中的应用 26 （二）在人工髋关节置换研究中应用 26 （三）在股骨内、外固定研究中的应用 26 结 语 27 参考文献 28 综 述 30 附 录 40 致 谢 43 引 言 有限元法是一种在工程科学技术中广泛应用的数学物理方法 ,用于模拟并解决 各种工程力学、热学、电磁学等物理场问题，其基本原理[1]是将一个由无限个质点组 成并有无限个自由度的连续体近似为有限个单元所组成的集合体，这样就使结构和运 动复杂的研究对象的力学参数计算成为可能。有限元方法最初由 Brekelmans [2]和 Ryhicki [3]于 1972 年应用于骨科研究，由于它具有一些实验研究方法所不能比拟的优 点，因而目前已被确立为骨科生物力学领域的基础研究和设计分析的一种优良的工 具。 股骨是人体应力较为复杂的悬臂梁结构，对股骨的研究是生物力学传统而比较深 入的领域，股骨生物力学特性的研究可为运动医学、临床医学、手术方案评定和假体 设计等领域提供可靠的指导，有限元法应用于骨科生物力学的研究最先应用的就是对 股骨的研究[2]。虽然近年来已有不少学者对股骨进行三维有限元分析，但由于股骨的 体积和长度较大，所以建立完整股骨的三维有限元模型进行分析的研究较少。相对股 骨近段有限元模型较多，主要应用于人工关节的研究，由于近年来对膝关节研究的升 温，股骨远端的有限元模型也逐渐增多。李苏皖等[4]应用三维有限元法分析正常站立 位股骨上段的应力分布，杨汝等[5]对完整股骨进行正常站立位生物力学的三维有限元 分析，都取得很好的结果。但在建立三维有限元模型时，采用的是 CT 图像处理法， 这直接影响着建立模型精确性。 本研究运用基于医学图像通讯标准（DICOM）数据建模法，利用螺旋 CT 扫描正常 成人的股骨全长，获取 DICOM 格式数据，结合 MIMICS10.01 软件及 ANSYS10.0 软件构 建正常人体股骨三维有限元模型，探讨一种快速、精确建立股骨三维有限元模型的方 法。在建立股骨三维有限元模型的基础上，确定边界条件并加载负荷，在有限元分析 软件 ANSYS10.0 上计算并图示股骨的应力分布状况，作为该部位理论生物力学研究的 基础工作，并通过其应力分析结果用于指导股骨颈骨折治疗，结合对临床应用中空加 压螺丝钉治疗的病例进行回顾性研究，探讨其临床意义。 实验研究 一、材料与方法 （一）建模环境 1.原始数据采集设备： Siemens Somatom Sensation 16 螺旋 CT (西门子公司，德国)。 2.电脑配置： Intel(R) Core(TM)2 Duo CPU E4400 @2.00GHz； 2.00GHz, 3.00GB 内存； 120G 硬盘； 512M NVIDIA GeForce 7300 SE/7200 GS 显卡 ； 19 寸液晶显示器 。 3.软件平台： Windows XP 操作系统； 数字化三维医学影像交互式处理系统 MIMICS 10.01 试用版(Materialise 公司产 品，比利时)； 大型有限元软件 ANSYS 10.0(ANSYS 公司产品，美国)。 （二）原始数