腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效分析-肿瘤学专业论文.docxVIP

福建医科大学硕士学位论文 福建医科大学硕士学位论文 目 录 1、中文摘要………………………………………………………………1 2、英文摘要………………………………………………………………2 3、正文 3.1 前言.……………………….…………….………………………3 3.2 资料和方法……………………….…...….……………….…….4 3.3 结果…………………..…………………..…………….….…….9 3.4 讨论.…………………………………………………..….15 4、结论………………………………………...………………..…..18 5、参考文献……………………………………………..…………19 6、综述22 7、综述参考文献25 8、致谢28 PAGE PAGE 10 腹腔镜手术治疗胃胃肠间质瘤的临床疗效分析 摘要 目的 探讨腹腔镜治疗胃胃肠间质瘤（GIST）不同手术方式的近期疗效及远期预后。 方法 前瞻性收集回顾性分析 2008 年 1 月至 2014 年 12 月 133 例行腹腔镜根治性 手术的胃 GIST 患者的临床病理资料，根据不同手术方式分为腹腔镜胃楔形切除术 组（LWR 组，n=103）、腹腔镜胃大部切除术组（LSG 组，n=18）、腹腔镜全胃切 除术组（LTG 组，n=12），比较不同手术方式患者的临床病理特点及近远期疗效。 结果 全组患者均获得 R0 切除，LWR 组肿瘤大部分位于胃底胃体区，三组在年龄、 BMI、NIH 危险度分级方面无明显差异（p＞0.05）。与 LSG 组、LTG 组相比，LWR 组手术时间短、术中失血量少、术中并发症少、首次下床活动时间早、首次进食 半流质时间短、术后住院时间短（p＜0.05）；三组在首次排气时间、首次进食流 质时间、术后并发症方面差异无统计学意义（p＞0.05）。肿瘤直径≥5cm 患者， 行腹腔镜胃楔形切除术比非胃楔形切除术仍具有手术时间短、术中失血量少、术 后住院时间短优势（p＜0.05）。全组中位随访时间 30 个月，复发 4 例，其中死 亡 3 例，三组术后 5 年累积生存率无明显差异（p＞0.05）。结论 腹腔镜胃楔形 切除术较腹腔镜胃大部切除术、腹腔镜全胃切除术具有更明显的微创优势，可作 为腹腔镜治疗胃 GIST 首选的手术方式。 [关键词] 胃，胃肠间质瘤，腹腔镜手术，临床疗效 Clinical outcomes of laparoscopic treatment of gastric gastrointestinal stromal tumors Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the surgical efficacy and long-term survival of different laparoscopic surgeries for gastrointestinal stromal tumors (GIST). Method: From a prospectively collected database, 133 patients with primary gastric GIST undergoing laparoscopic surgery were identified from January 2008 to December 2014. They were divided into three groups according to the different operations, including laparoscopic gastric wedge resection (LWR Group, n=103), laparoscopic subtotal gastrectomy (LSG Group, n=18) and laparoscopic total gastrectomy (LTG group, n=12). Clinicopathological features and short- and long-term outcomes were analyzed retrospectively. Results: All patients had received R0 resection. The tumors of LWR group were mostly located on fundus and body area of the stomach. There was no difference among the three groups in age, Body Mass