股骨髁间窝的解剖形态与前交叉韧带损伤的相关性研究-外科学(骨外)专业论文.docxVIP

摘要 摘要 万方数据 万方数据 摘 要 目的： 探究股骨髁间窝的解剖形态与前交叉韧带（ACL）损伤之间的相关关系， 为临床工作中有关 ACL 损伤的风险评估、ACL 损伤患者手术方案的制定及术 后疗效预测提供参考和指导。 方法： 收集我科自 2012 年 1 月至 2013 年 8 月期间收治的 115 例膝关节运动损伤 患者的临床资料。所有患者均经膝关节镜探查处理，明确是否存在前交叉韧带 损伤，并根据伤情采取相应的治疗措施。根据患者膝关节镜探查结果将患者分 为两组，病例组：经关节镜探查诊断，明确存在前交叉韧带损伤，伴或不伴有 半月板或软骨损伤的患者；对照组：经关节镜探查诊断，明确无前交叉韧带损 伤，仅存在半月板损伤或软骨损伤的患者。使用核磁共振成像（NMRI）技术对 患膝关节进行扫描，并以此采集股骨髁间窝的相关形态参数；分别测量髁间窝 宽度（ICW)、股骨髁宽度（EW）、髁间窝高度（ICH），并计算出髁间窝宽度指 数（NWI）及髁间窝形态指数（NSI）。分析两组病例股骨髁间窝形态参数之间 的差异性，评估股骨髁间窝解剖形态与前交叉韧带损伤的相关关系。 结果： 两组病例所有患者的 NMRI 资料及股骨髁间窝相关形态参数采集完整。髁 间窝宽度：病例组平均为（13.22+1.41）mm，对照组平均为（16.30+1.99）mm， 两者间差异有统计学意义（t=9.74，P＜0.001 ），髁间窝宽度与前交叉韧带损 伤之间存在负相关关系（r=-0.68，P＜0.001）；股骨髁宽度：病例组平均为 （67.61+6.09）mm，对照组平均为（68.17+6.40）mm，两者间差异无统计学意 义（t=0.48，P=0.62），股骨髁宽度与前交叉韧带损伤之间无相关关系（r=-0.05， P=0.52）；髁间 窝高 度：病例 组平均 为（ 19.95+2.20）mm， 对 照组平均为 （20.45+2.56）mm，两者间差异无统计学意义（t=1.14，P=0.25），髁间窝高 度与前交叉韧带损伤之间无相关关系（r=-0.08，P=0.38）；髁间窝宽度指数： 病例组平均为 0.19+0.01，对照组平均为 0.23+0.01，两者间差异有统计学意义 （t=17.18，P＜0.001），髁间窝宽度指数与前交叉韧带损伤之间存在负相关关 II 系（r=-0.84，P＜0.001）；髁间窝形态指数：病例组平均为 0.64+0.03，对照组 平均为 0.79+0.02，两者间差异有统计学意义（t=139.54，P＜0.001），髁间窝 形态指数与前交叉韧带损伤之间存在负相关关系（r=-0.86，P＜0.001）。 结论： 股骨髁间窝狭窄及其导致的髁间窝形态变化是前交叉韧带损伤的重要解剖 因素。 关键词：股骨髁间窝；前交叉韧带损伤；解剖形态；核磁共振成像 III Abst Abstract ABSTRACT Objective： Our research aimed at exploring the corelation between the anatomical shape of femoral intercondylar notch and anterior cruciate ligament(ACL) injury. These results will provide clinical guidances on assessment of ACL injury risk, help to formulate surgery programs and predict the efficacy of the patients who have ACL injury after surgery. Methods： In this case-control study, we collected the clinical data of 115 patients with knee sports injury in our department between January 2012 and August 2013. All patients were explorated by knee arthroscopic to examine whether they have anterior cruciate ligament injury or not and accepted appropriate treatment in accordance with the injuries. Patients were divided into two groups according to the results of exploratory knee a