低出生体重早产儿母亲外周血、羊水及龈沟液中炎症因子的检测-口腔临床医学专业论文.docx

遵义医学院硕士学位论文彭 遵义医学院硕士学位论文 彭 颖 万方数据 万方数据 低出生体重早产儿与母亲牙周炎关系的研究 中文摘要 目的：分析母亲牙周感染对不良妊娠结局的影响，进一步探讨母亲牙周炎与低出生 体重早产儿（preterm low birth weight）的关系和可能的相关机制。 方法：通过严格筛选分别选取早产低出生体重儿产妇（T 组）和足月产妇（C 组） 各 30 例，分别检查记录产妇年龄、孕周、文化程度、产儿体重等一般情况和探诊深 度、临床附着丧失、探诊出血等牙周临床状况。收集产妇外周血血清、羊水、龈沟液， 采用 ELISA 法检测血清、羊水、龈沟液中 IL-6、TNF-α、PGE2 水平，并进行比较分 析。 结果：1. T 组和 C 组间产妇年龄的差异无统计学意义（P＞0.05）；T 组和 C 组孕周 和新生儿出生体重比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；两组产妇文化程度的差异 有统计学意义（P＜0.05）。 2. 牙周炎患病率在 T 组和 C 组间的比较，差异有统计学意义（X2 =8.52，P＜0.05）， 轻、中度牙周炎在 T、C 两组中分布情况的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 3. T 组外周血血清 IL-6、TNF-α、PGE2 浓度分别为 17.26±9.08、25.47±4.14、 63.06±26.22，均较 C 组（分别为 10.70±4.72、22.67±2.84、43.76±15.28）高，差 异均有统计学意义（P＜0.05）。T 组羊水 IL-6、TNF-α、PGE2 浓度分别为 20.89±7.84、 34.0±1.66、24.79±8.92，均较 C 组（分别为 15.77±3.91、17.0±8.68、20.36±5.88） 高，差异有统计学意义（P＜0.05）。T 组龈沟液 IL-6、TNF-α、PGE2 浓度分别是 29.93 ±11.48、31.93±8.35、29.72±8.20，也均较 C 组（分别为 20.88±4.53、18.60±5.50、 22.28±5.22）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。经 Pearson 相关性分析，T、C 两 组产妇血清、羊水、龈沟液 IL-6 水平与产妇孕周均呈负相关（相关系数分别为 r=-0.277、P＜0.05，r=-0.233、P＜0.05，r=-0.329、P＜0.05），与新生儿体重均呈负 相关（相关系数分别为 r=-0.322、P＜0.05，r=-0.274、P＜0.05，r=-0.351、P＜0.05）； T、C 组产妇血清、羊水、龈沟液 TNF-α 水平与产妇孕周呈负相关（相关系数分别为 r=-0.349、P＜0.05，r=-0.379、P＜0.05，r=-0.541、P＜0.05），与新生儿体重呈负相 关（相关系数分别为 r=-0.312、P＜0.05，r=-0.407、P＜0.05，r=-0.577、P＜0.05）； 2 T、C 两组产妇血清、龈沟液 PGE2 水平与产妇孕周呈负相关（相关系数为 r=-0.355、 P＜0.05，r=-0.387、P＜0.05），与新生儿体重呈负相关（相关系数分别为 r=-0.342、 P＜0.05，r=-0.398、P＜0.05）。 4. 两组产妇 IL-6、TNF-α、PGE2 水平在龈沟液中的表达与在血清中的表达呈正 相关（r=0.794、P＜0.05，r=0.706、P＜0.05，r=0.863、P＜0.05）;两组产妇 IL-6、TNF-α、 PGE2 水平在龈沟液中的表达与在羊水中的表达呈正相关（r=0.632、P＜0.05，r=0.878、 P＜0.05，r=0.694、P＜0.05） 结论：1. 早产组产妇牙周炎发病率较足月对照组高；母亲牙周炎症越重，则发生早 产的几率越高。 2. 牙周感染可能通过影响血清和羊水中炎症介质 IL-6、TNF-α、PGE2 含量、 使其水平升高而导致 PLBW 的发生。牙周炎可能是 PLBW 的危险因素之一。 关键词：牙周炎、低出生体重早产儿、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、前列腺素 E2 3 A comparative study on the relationship between maternal periodontal diseases and preterm low birth weight Abstract Objective: By analyzing the impaction of maternal periodontitis on adverse pregnancy outcomes，to further explore the relationship between maternal peri