地佐辛与托烷司琼防治产妇椎管内麻醉后寒颤的双盲对照研究-麻醉学专业论文.docx

万方数据 万方数据 Comparison of Dezocine and Tropisetron for the Control of Maternal Shivering Undergoing Spinal Anesthesia ——ARandomized Double-blindTrail A Dissertation Submitted to Shihezi University In Partial Fulfillment of the Requirements for the Degree of Doctor of Medicine By Li Shuailong (Anesthesia monitoring ) Supervisor： Guo Anmei Jun, 2015 摘 要 目的：验证并对比静脉注射地佐辛与托烷司琼对椎管内麻醉后剖宫产妇寒颤疗效及 副反应。 方法：本实验采用双盲对照法，抽选石河子大学医学院第一附属医院 2014 年 1 月 至 6 月 90 例欲行剖宫产手术患者，麻醉方式选择腰硬联合麻醉，随机分为 A/B/C 三组： A 组空白对照（5ml 生理盐水），B 组给予地佐辛（10mg/5ml），C 组给予托烷司琼 （5mg/5ml）。进行常规麻醉、手术并给与相应试验药物。产妇入室建立静脉通路后均给 予复方电解质液 500ml 静脉滴注同时行腰硬联合麻醉 ，并分别将相应研究药物稀释至 5ml 静脉推注。记录入室时（T0）、寒颤发生时（T1）、腰麻药物推注完成后 15 分钟（T2）、 30 分钟(T3) 、60 分钟(T4)、术毕(T5) 、120 分钟（T6）的 HR、SBP、MAP、SPO2；测 量感觉阻滞及运动阻滞平面并记录分析；记录胎儿娩出后的 Apgar 评分；观察产妇自麻 醉开始到手术结束后 2 小时内有无寒颤、寒颤发生时间、持续时间及寒颤程度并记录分 析。 结果：1，3 组产妇的一般情况无明显差别 (P0.05)；2， 3 组产妇各时点的 HR、 MAP、SP02 变化无明显差别 (P0.05)；3， 3 组的胎儿出生时 Apgar 评分均在 7 分以上， 各组胎儿评分 5 分钟均达到 10 分，差异无统计学意义；4，寒颤的发生率在组 A，B 和 C 分为 63.3％，16.7％，13.3％，寒颤发生率 B、C 组较 A 组明显减少（P 0.05），B、 C 组间差异无统计学意义：5，三组产妇恶心、呕吐发生率比较 B 组较 A、C 组高（ P 0.05 ），A、C 组间相比较无统计学意义（ P 0.05 ）。 结论：地佐辛与托烷司琼均可有效抑制剖宫产手术产妇椎管内麻醉后寒颤 关键词：寒颤；椎管内麻醉；托烷司琼；地佐辛 I Abstract Objective： Validation and comparison with intravenous Dezocine Tropisetron after spinal anesthesia for cesarean delivery woman shivering treatment effects and side effects. Methods：In this study, double-blind, decimating the First Affiliated Hospital of Shihezi University from January to June 2014, 90 cases of elective caesarean section For patients, anesthesia epidural anesthesia select randomly divided into A / B / C three groups: control group A (5ml saline) given dezocine (10mg / 5ml) group B, administered tropisetron (5mg / 5ml) C group. Routine anesthesia, surgery and give the corresponding experimental drugs. After the establishment of intravenous access burglary mothers were given compound electrolyte solution 500ml intravenous drip while lumbar epidural anesthesia, and the corresponding study drugs were dil