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神经性贪食症成因和影响 　　【摘要】神经性贪食症以暴饮暴食和补偿性行为的整套循环为主要特征。暴食发作时，患者通常会在短时间内吃掉大量高热量食物，并伴有明显的失控感和沮丧感，贪食症患者的自尊感过度受制于对自身体型和体重的认知。有关此疾病的研究尚未全面，整个社会对贪食症的相关病症存在误解。神经性贪食症是多种因素相互作用的结果，不能完全归因于患者的自制力。其影响也远非患者表现出的那样美好，主要包括心理性并发症和生理性并发症。 　　【关键词】神经性贪食症；暴饮暴食；催吐 　　1前言 　　对普通人来说，吃饭是一个非常简单的日常行为，而对于神经性贪食症患者来说，吃饭是痛苦大于快乐的，有些病人甚至不知道一顿饭的正常饭量是多少，目前，国内对这一疾病的本土化研究还不全面，整个社会对这一疾病知之甚少，甚至存在很多误解，很多人将神经性贪食症患者称为“精神病”，将暴食和呕吐的行为称为“变态”，这样会加重患者的羞耻感，使他们不愿正视自己的处境，延长治疗时间。事实上，神经性贪食症不是由精神障碍激发的疾病，它是一种与情感障碍有关的心理疾病。一些媒体将贪食症称作“顽疾”，夸大治愈难度，减少患者就医的欲望，很多人破罐子破摔，荒废了人生中最美好的岁月。因此，正确认识神经性贪食症是患者、亲朋好友、乃至整个社会的责任，只有多一些理解才能帮助他们走出泥潭，回到正常的人生轨迹中。 　　2成因 　　神经性贪食症是多?N因素相互作用的结果，其中包括生物学因素、社会文化因素、家庭因素和个体心理因素，我们应该用整合的模式来理解神经性贪食症。 　　2.1生物学因素 　　一般来说，贪食症患者的亲人也存在不同程度的进食问题，这可能是由于他们携带着相同的基因。家庭成员间拥有相似的进食习惯，或者过分强调“以瘦为美”，都会促使此疾病的发生。 　　在暴食发作时，并不是只靠自制力便能控制大量进食。暴食和催吐是一种成瘾行为，会增加多巴胺的分泌，使上瘾者感到开心及兴奋。在特定环境中，易感个体反复暴露于成瘾物质（食物）可以持久改变大脑细胞和回路。他们的大脑路径无法像非进食障碍者一样运行，如果正常进食，脑岛接受不到饥饿信号，多巴胺区域感受不到愉悦，患者会非常焦虑不安，正常进食对他们来说极端痛苦，而最好的解决办法就是禁食。他们无法正常进食，要么节食，要么大吃特吃，再通过补偿性行为维持体重。 　　研究表明，神经性贪食症还与患者大脑对社会压力的反应有着直接的关系。贪食症患者对于压力的认知和反思能力较弱，他们会将注意力转移到像食物这样的刺激物上，暴食和催吐已经成为他们排解压力的方式。 　　2.2社会文化因素 　　随着现代社会的不断发展，男主外女主内逐渐成为整个社会发展的趋势，男人代表勇敢和强壮，而女性代表着柔弱和纤细。为了牟取暴利，媒体通常将成功和瘦联系起来，面对频繁的信息轰炸，一些人将自尊感和体重联系起来，如果自己很瘦，他们就会认为自己在其他方面是成功的，于是，在面对压力时，他们习惯于通过采用不恰当的方式减少压力，试图通过控制体重来达到控制整个人生的目的。 　　2.3亲密关系 　　如果父母出现某些难以解决的冲突，其子女可能会在潜意识里认为自己有责任帮助解决家庭问题，他们会利用贪食症转移家庭成员的注意力。家庭成员之间的界限过于模糊也是贪食症的致病因素之一，过分干涉会导致无存在感和无价值感，过分冷漠会使子女感觉孤立无援。 　　除此之外，友情也对贪食症产生很大影响。贪食症患者通常有很强的羞耻感，他们很难向身边的朋友和家人寻求帮助，随着交友渠道越来越丰富，网上交友无需面对面相处便可畅所欲言，很容易找到志同道合的病友，他们处在相似的困境中，一方在暴食发作时，另一方可以给予温暖，他们相互鼓励，共同度过一段黑暗的日子。但是，随着时间的推移，二人渐渐发现，除了食物和体重，似乎再也找不到共同话题，他们都没有意识到，这份友谊也许已经成为回归正常生活的绊脚石，他们相互依赖，相互牵制，一同在贪食症的泥潭中越陷越深。 　　2.4个体心理因素 　　研究表明，神经性贪食症患者的个体心理特点包括低自尊、抑郁、焦虑、完美主义等。除此之外，应激性事件越多的患者，神经性贪食症的风险越大，如双亲离异、亲人死亡、失恋等。 　　3影响 　　3.1心理性并发症 　　贪食症会给人的心理造成很大伤害。在贪食症患者中，抑郁症焦虑症频发，大多数人出现了不同程度的社交障碍，他们变得非常敏感，会纠结于微不足道的小事，自我评价过低，认为自己一无是处，专注力下降，难以集中精力，精神萎靡，行动迟缓。 　　（1）患有饮食障碍的人更容易受到抑郁症的困扰。患者会觉得情绪低落，做什么事情都提不起兴趣，一些非常简单的日常行为都变得非常困难，只有机械的狂塞食物才能让患者找到些许存在感，一些人还会自残甚至自杀。一些人的抑郁症是在患有饮食障碍