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纤维桩在前牙美学修复中临床应用 　　【摘要】 目的：?^察与研究纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果。方法：选取2016年 　　10月-2017年2月收治的86例牙体缺损患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（金属桩组）和观察组（纤维桩组），各43例。比较两组的临床疗效、治疗后不同时间的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子。结果：观察组总有效率为100%，明显高于对照组的90.70%，差异有统计学意义（字2=4.195，P=0.041）。观察组治疗后12、24周的牙齿松动度Ⅰ度率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=3.888、4.074，P=0.049、0.044）。观察组治疗后12、24周的总满意率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（字2=4.195、4.962，P=0.041、0.026）。治疗前两组患者的龈沟液炎性因子PGE2、IL-1β及IL-6水平比较，差异均无统计学意义（P0.05）；治疗后2、4周，观察组的龈沟液炎性因子水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）；after treatment 2，4 weeks，the levels of gingival crevicular fluid inflammatory factors in the observation group were lower than those in the control group，the differences were statistically significant（P 　　【Key words】 Fiber post； Esthetic repair of anterior teeth 　　First-author’s address：Armed Police General Hospital，Shenzhen 518029，China 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2018.17.033 　　牙体缺损的临床相关治疗研究多见，而对最终修复效果的影响因素较多，其中根管桩的选取是对其效果影响较大的一个方面。同时，随着患者对美观、实用、舒适度及其他方面综合要求的提升[1]，因此对于根管桩的选取要求进一步提升。另外，前牙作为修复要求较多的部位，关于前牙美学修复过程中根管桩的研究多见，但是其研究结果的差异不同程度存在[2-3]。本文中笔者就纤维桩在前牙美学修复中的临床应用效果进行观察与研究，现将结果总结报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2016年10月-2017年2月86例牙体缺损患者作为研究对象，纳入标准：年龄18～60岁；均为单颗患牙，前牙缺损，临牙健康；均符合修复指征；患者均同意并积极配合检查、治疗。排除标准：合并其他牙周疾病；合并高血压及其他慢性基础疾病；精神异常或认知障碍所致不能配合治疗。按照随机数字表法将其分为对照组（金属桩组）和观察组（纤维桩组），各43例。患者均知晓本研究并签署知情同意书，该研究已经伦理学委员会审批通过。 　　1.2 方法 两组患者均先进行常规检查及根管治疗。对照组采用金属桩进行修复治疗，以琼脂印模材料进行模型制取，硬固后进行模型的制作铸造，试戴后将金属桩固定于根管中，制作烤瓷全冠。观察组采用纤维桩进行修复治疗，以聚合树脂进行玻璃纤维桩的黏结，并以光固化树脂进行恢复。两组患者的其他治疗基本一致。 　　1.3 观察指标与判定标准 观察两组的临床疗效、治疗后12和24周的松动度、患者满意度及治疗前后的龈沟液炎性因子。于治疗前和治疗后2、4周分别采集两组的龈沟液指标进行检测，检测指标为龈沟液炎性因子，包括PGE2、IL-1β及IL-6，采用酶联免疫法试剂盒进行检测，由检验科工作人员根据说明书进行操作检测，然后分别统计与比较两组上述三个时间点的龈沟液检测指标。临床疗效判定标准：（1）以患者的牙龈颜色正常、咀嚼功能正常，未出现不良情况，且无松动的情况为成功；以患者的牙龈、咀嚼功能等基本正常，偶见不良情况为有效；以患者的牙龈颜色、咀嚼功能不佳，较多不良情况，且存在松动的情况为无效[4]。总有效率=（成功例数+有效例数）/总例数×100%。（2）松动度：Ⅰ度为颊舌方向的活动度在1 mm之内，Ⅱ度为活动度为1～2 mm，Ⅲ度为活动度在2 mm以上[5]。（3）患者满意度：由患者根据自身对修复效果的主观感受进行评估，分别为非常满意、基本满意与不满意三个选项，总满意=非常满意+基本满意。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05），具有可比性。 　　2.2 两组临床疗效比较