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引起胸闷气短地常见疾病
引起胸闷气短的常见疾病
LOREM IPSUM DOLOR
胸闷的定义
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。轻者若无其事,重者则觉得透不过气来,甚至发生呼吸困难。
分类
功能性胸闷
即无器质性病变的胸闷,是一种生理性的反应。
一般与环境、情绪因素等有关。
例如在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。
经过通风透气或到室外活动,调节心情,思想放松,短时间的休息,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以认为是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
病理性胸闷
是有器质性病变的胸闷,是由于体内某些器官发生疾病而引起的胸闷。
胸闷可能是许多疾病的早期症状之一。
病理性胸闷最多见的是心肺疾病,所以胸闷也常伴随胸痛。
病理性胸闷的发病机理与呼吸困难有相似之处。
人体气体交换所涉及的各环节如气道、心肺、血液、神经、呼吸肌等出现异常,使通气能力下降。
程度较轻的即表现为胸闷,进一步发展则表现为呼吸困难。
病理性胸闷常见病因
1.呼吸道受阻:气管内异物、炎症、水肿、肿瘤,支气管哮喘;气管外受压(甲状腺肿大、纵隔肿瘤等)引起气道狭窄;
2.肺部疾病:肺炎、气胸、肺气肿、肺不张、肺梗塞等;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
6.心脏神经官能症即心脏植物神经功能紊乱症
胸闷伴憋气
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。
对于病理性胸闷必须引起重视,以免延误必要的治疗。患者应该到医院去进行胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化等检查以及肺功能测定,以便临床医师进一步确诊。
不同年龄的胸闷常见的病因有所不同。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;
青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;
老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
老年胸闷应警惕心肌梗塞
据资料分析,将近1/3患急性心肌梗塞的老年人(一般指65岁以上者),不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,如果感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛甚至是心肌梗塞,及时去医院诊治。
由于寒冷、剧烈运动等的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿茶酚胺分泌增多,血管收缩,血压升高,心率加快,心脏负荷增大,心肌耗氧量增多,此时心肌就会缺血缺氧。
而且儿茶酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛,血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,是导致心梗的重要原因。
感冒胸闷当心病毒性心肌炎
心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。
重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗护理措施
1、急性期至少应休息到热退后3~4周;
2、激素、大剂量维生素C及能量合剂;
3、中医中药综合治疗,整体调理;
4、多进食富含维生素C的水果及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);
5、注意气候变化,防止受凉、;
6、遵医嘱服药,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;
7、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈椎病胸闷胸痛易被误诊
由于颈段脊髓发出的脊神经和植物神经分支分布到胸壁、胸膜、膈肌、心脏等部位,如果颈椎生理曲度变化、骨质增生等,可反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,称为“颈心综合征”。
可有胸闷不适、心前区疼痛、心悸气促、心律失常等表现,它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解。针对颈椎病治疗可收到效果。
治疗护理措施
在日常生活中要纠正高枕卧位,避免长时间过度仰头、低头,注意颈部保暖避免吹风着凉;局部可进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
神经症常见胸闷气短
当人受到各种刺激时,会引起强烈的生理反应,可出现胸闷、心慌、出冷汗等;
如果此种现象持续时间过长,经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种濒临死亡必须马上抢救的感觉,却没有查出具体原因,那么就可能患有心脏神经官能症。
还有患焦虑症时,也会有胸闷等症状表现。应该到相关的医疗机构去咨询。
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