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社会支持对老年2型糖尿病患者自我感受负担与健康状况影响研究 　　[摘要]目的 探?社会支持对老年2型糖尿病患者自我感受负担与健康状况的影响。方法 选取2017年8～9月在济宁市中医院门诊就诊的385例老年糖尿病患者作为研究组，并同期选择385例健康人作为对照组。采用社会支持评定量表（SSRS）、自我感受负担量表（SPBS）和简明健康状况量表（SF-36）对其进行调查，比较两组的各量表评分情况。结果 研究组患者的SSRS总分为（36.85±5.34）分，SPBS总分为（29.44±5.25）分，SF-36总分为（65.89±16.52）分；对照组SSRS总分为（43.76±7.41）分，SPBS总分为（18.36±3.17）分，SF-36总分为（77.75±17.35）分，研究组患者的SSRS及SF-36评分均明显低于对照组，而SPBS评分明显高于对照组，差异有统计学意义（t=14.844、35.450、9.714，P 　　[Key words]Elderly patients with type 2 diabetes mellitus；Social support；Self-perception burden；Health condition 　　目前，老年患者的健康状况日益受到医务工作者的关注，临床医护人员在关注疾病转归的同时，更应关注患者的健康状况[1]，在疾病的防治中，改善生活质量，已经成为疾病控制的重要部分[1]。调查研究显示[2]，老年糖尿病患者的健康状况较正常人群差，应引起社会关注。影响老年糖尿病患者健康状况的因素有很多方面，景颖颖等[3]研究认为，患者自我感受负担与健康状况相关，马英姿等[4]研究认为，社会支持与健康状况相关，上述结果表明，社会支持和自我感受负担与健康状况相关，是健康状况的影响因素。张骏等[5]研究认为，社会支持又与自我感受负担相关，是自我感受负担的影响因素。因此，本研究假设，社会支持、自我感受负担及健康状况三者之间存在关联性，社会支持在自我感受负担与健康状况之间起中介作用。为进一步验证上述假设，本研究选取在济宁市中医院门诊就诊的385例老年糖尿病患者作为研究对象，对其社会支持、自我感受负担及健康状况进行了调查，旨在探讨社会支持在自我感受负担与健康状况之间的中介作用，为糖尿病的健康管理提供对策，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2017年8～9月在济宁市中医院门诊就诊的385例老年糖尿病患者作为研究组，纳入标准：①所有患者均符合2型糖尿病诊断标准[6]，病程1年；②年龄60岁；③具备小学以上文化程度；④无智力障碍及精神病史，能够阅读问卷；⑤患者均知晓本研究情况并签署知情同意书。排除标准：①非2型糖尿病患者；②患有严重心、肺、肾等脏器功能不全疾病者；③无法配合完成调查者及不愿参加研究者；④个人资料不完整者；⑤调查中量表条目有漏答者。研究组患者中，男203例（52.7%），女182例（47.3%）；年龄60～76岁，平均（72.41±8.55）岁；婚姻状况：有配偶357例（92.7%），无配偶28例（7.3%）；职业：工人98例（25.5%），农民174例（45.2%），干部74例（19.2%），其他39例（10.1%）；文化程度：小学76例（19.7%），初中115例（29.8%），高中（中专）136例（35.3%），大专以上58例（15.1%）；病程2.3～18.0年，平均（8.25±2.34）年。 　　同期选择385名健康人作为对照组，纳入标准：①年龄60岁；②智力正常；③文化程度小学以上，能够自行阅读与理解问卷。排除标准：①有心、肝、肾及糖尿病等慢性病病史者；②有精神病史，近期有重大不良精神刺激者；③个人资料不完整者；④调查中量表条目有漏答者。对照组中，男200例（51.9%），女185例（48.1%）；年龄60～74岁，平均（71.53±8.72）岁；婚姻状况：有配偶368例（95.6%），无配偶17例（4.4%）；职业：工人100例（25.9%），农民170例（44.2%），干部89例（23.1%），其他26例（6.8%）；文化程度：小学80例（20.8%），初中120例（31.1%），高中（中专）132例（34.3%），大专以上者53例（13.8%）。 　　两组的性别、年龄、文化程度、婚姻状况以及职业等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核及同意。 　　1.2方法 　　1.2.1调查工具 ①一般资料调查表。自编糖尿病患者及其健康人群一般资料调查表，内容包括性别，年龄，婚姻，文化程度，职业，病程等资料；②自我感受负担量表（Self-Perceived Burden Scale，SPBS）[7]