疼的评定.pptVIP

疼痛的评定 中日友好医院物理康复科 吴学敏 概 述 一、基本概念 疼痛是一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉或情感体验, 是迄今尚未被完全理解的外周和中枢神经系统相互影响的复杂过程。 生理学：包括感觉成分和反应成分，是体内、外蒙受某种能引起即时或潜在组织损伤的刺激而产生的一种不愉快感觉，常难以限定、解释或描述； 心理学：常带有情绪和经验成分，可能会受焦虑、压抑以及其他精神因素的高度影响。 这种内在的主观经验是预防和警告潜在伤害的基础，但若刺激去除后疼痛仍继续存在时，疼痛则失去了其适应价值而成为导致生理和心里障碍的原因。 二、疼痛的分类 相对较为复杂，一般可根据疼痛的部位、病因、发作频率、强度、持续时间和病理进行分类。 临床上最为常用的分类方法则以疼痛的持续时间作为依据，将疼痛分为急性疼痛、慢性疼痛、亚急性疼痛和再发性急性疼痛。 （一）急性疼痛 由皮肤、深部结构、内脏的损伤和/或疾病、肌肉或内脏的功能异常产生的有害刺激所诱发。 有效的治疗和/或疾病损伤的自限性，急性疼痛及其伴随反应通常在数天或数周内消失，普遍可以接受的慢性疼痛的时间标准通常＜30天。 若治疗不当，疼痛持续存在→亚急性或慢性疼痛 （二）慢性疼痛 是指一种急性疾病过程或一次损伤的疼痛时间超过正常所需的治愈时间的情况。 普遍可以接受的慢性疼痛的时间标准通常为6个月以上。 对于慢性疼痛的确定