极光计划--慢阻肺定义、诊断、临床评估与稳定期管理.pptVIP

* * 诊断：对于临床上任何有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰，和/或有危险因素接触史者，都应考虑慢阻肺的临床诊断。 上述患者均应进行肺功能检查；吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表明存在气流受限，即可诊断为慢阻肺。 但是根据2011GOLD的指导意见：现在对慢阻肺的诊断和分级，更多是根据患者具体的临床症状来区分的。等会我们后面会讲到。 * * * 指南修订根据肺功能，急性加重病史，症状评分将慢阻肺患者分为A、B、C和D4类。 A 肺功能分级（GOLD）Ⅰ-Ⅱ 加重次数（每年） ≤1 mMRC≤1 CAT10 B 肺功能分级（GOLD）Ⅰ-Ⅱ 加重次数（每年） ≤1 mMRC1 CAT≥10 C 肺功能分级（GOLD） Ⅲ-Ⅳ 加重次数（每年） ≥2 mMRC≤1 CAT10 D 肺功能分级（GOLD） Ⅲ-Ⅳ 加重次数（每年） ≥2 mMRC1 CAT≥10 mMRC:呼吸困难量表,用于评估慢阻肺患者呼吸困难程度 CAT:慢阻肺评估测试，主要用于对慢阻肺健康状况进行简便和可靠的评价 * * * * * * * * * * * 磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂，机制： 通过抑制细胞内的环磷酸腺苷的降解来减轻炎症。