测定眼前30cm视标的识别能力裸眼视力或矫正-雅安职业技术学院.PPTVIP

《雅安职业技术学院 ·五官科学》 眼科检查 眼耳鼻喉科 眼科检查一般分为病史采集，眼部检查和视功能检查 病史采集 一般情况，主诉，现病史，既往史，个人史，家族史 如受试眼低于1.0，需测小孔视力，可鉴别屈光不正和器质性病变 儿童视力检测 3岁以上可用E视力表，3岁以下可用鲜艳物体刺激或是遮盖 3、色觉检查 色觉： 视网膜辨别各种颜色的感觉 色 盲：缺乏辨色能力 色觉异常 色 弱：辨色力不足 检查方法：色盲检查图 检查方法 假同色图：色盲本：含有由相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字以及由不同亮度、相同颜色的斑点组成图形或数字，检查者需在自然光下进行，图表距离为0.5米，5s内辨认 色相排列法;即在固定照明条件下，要求受检者将不同颜色的色相子按色调依次排列，根据其排列顺序的正常与否来判断有无色觉障碍肌性质和程度 色觉镜：利用红绿光适当混合后可形成黄光的原理，根据受试者调配红绿光的比例是否合适来判断有无色觉障碍及其性质和程度。 临床应用 1.交通运输，美术，建筑，医学，化学等职业要求良好的视觉 2.一些疾病可导致获得性色觉障碍，如视网膜病变由其是黄斑病变 暗适应 人眼自明处进入暗处时，起初不能辨认周围物体，随后逐渐能看清暗处物体，这种对光的敏感度逐渐增加并最终达到最佳状态的过程称暗适应，是反映视网膜视杆细胞的功能 正常人最初5s对光敏感度提高很快，随后减慢，8-15min时加快，15min后又减慢，直到50-60min达到稳定高峰，5-8min时暗适应曲线上可见一转折点，代表视锥细胞的暗适应过程终止，其后完全是视杆细胞的暗适应过程。 检查方法 1.对比法 2.暗适应仪 临床应用 诊断各种导致夜盲的疾病的诊断和评估，例如视网膜色素变性，维生素A缺乏 对比敏感度 是人眼形觉功能的一个重要指标，临床上所指的对比敏感度是 人眼对模糊空间细节的分辨能力，以空间频率对比度来测定 1.检查方法：根据灰度调制曲线的变化制成宽窄，明暗不同的条栅图作为检查表，以此检测人眼的空间，明暗对比二维频率的形觉功能 临床应用：一些视网膜，视神经疾病以及屈光介质混浊均可眼的对比敏感度，而这种损害可能先于视力损害，如糖网，视神经炎，因此可早期诊断此病 立体视觉 又叫深度觉，是人眼感知物体立体形状肌不同物体间相对空间位置的能力，立体视觉以双眼单视为基础，视力与立体视觉有关，单眼视力下降较双眼视力对称性下降更能引起立体视觉障碍 检查方法：同视机，立体视觉检查图片 临床应用：驾驶员，机械精密加工 二、眼附属器及眼球检查 检查顺序： 先健后患 先右后左 由外至内 由前至后 1、眼睑[胞睑] 开闭的情况，有无下垂。 皮肤有无皮下出血、水肿、气肿、皮疹、糜 烂、溃疡、瘢痕、肿物 睑缘有无内翻、外翻，有无红肿、肥厚、钝 圆、分泌物、痂皮、鳞屑、溃疡、脓肿。 翻转眼睑，注意：结膜的色泽（炎症时色 红、贫血时苍白）、光滑度、透明度、有无乳头、 滤泡、结石、肉芽、睑球粘连……。 2. 泪器[两眦]  有无红肿、糜烂、局部压痛 泪点位置、大小，有无内转、 外翻、狭窄或闭塞 4 角膜 [黑睛] 注意角膜的大小、形状，有无混浊、溃 疡、异物、角膜后沉着物…… 5 房水 [神水] 房水有无混浊，裂隙灯下有无闪光，前房有无积血、积脓 6 虹膜 [黄仁] 注意虹膜的颜色、纹理，有无萎缩、缺 损、结节、膨隆、新生血管、震颤、前粘连 或后粘连 7 瞳孔 [瞳神] 注意瞳孔的大小、形态、位置、对光反应 8 晶状体 [晶 珠] 注意晶状体是否混浊，混浊的部位与形 态，有无色素沉着，有无脱位（脱位时伴有 虹膜震颤、前房加深） 9 眼球 [眼 珠] 注意眼球的大小，眼球有无突出或内陷，有无偏斜、颤动 （三）内眼检查法 仪器： 直接检眼镜 又称眼底镜 持镜方法： 患者取坐位时， 检查者站于患者方 检查患者右眼， 医师用右手持检镜 站患者右侧前 用右眼检查 另一手用以开睑或放在背后 检查屈光间质是否混浊 检查时令被检查者向正前方注视，用＋8～＋ 10D，距离10～20cm，使光线投射到瞳孔区，检查者从小孔窥视，若瞳孔区出现黑影时表明屈光间质混浊。令患者向各方向转动眼球，然后向正前方注视，黑影随眼球移动：混浊位于角膜或晶状体。眼球停止运动，黑影