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熏洗方法 烫伤 处理及预防：老年人或感觉不良的患者熏洗时应适 当降低水温，并注意多巡视 熏洗操作流程（局部熏洗） 适用于：风寒感冒、皮肤疾患、美容、保健 体位：多取卧位 水温：38~43℃ 熏洗时间：20~30min ? 素质要求（10分）仪表、服装、鞋帽、举止； ? 操作前准备（25分）护士、物品、患者； ? 操作流程（35分）定位、熏、洗、观察、宣教； ? 操作后（15分）整理、评价、记录； ? 技能熟练 （15分） 龙岗区中医院 急危重症护理小组 中药熏洗 教学内容 中药熏洗概念 熏洗的作用 熏洗的适应症和禁忌症 熏洗方法及操作步骤 什么是中药熏洗 熏——“熏”为熏蒸之意，即将药物煎成汤剂，产生温热蒸汽熏蒸患部。 洗——“洗”为淋洗、泡洗之意，即药液熏蒸后,待液温降至合适温度，再以药液淋洗、浸泡机体全身或局部或患处。 中药熏洗 熏洗的作用 药物有效成分经皮肤的细胞、汗腺、毛 囊、粘膜吸收渗透进入人体，结合经络的沟通、脏腑的调节、局部的刺激达到治疗的目的。 熏洗的适应症 外科疾病 妇科疾病 皮肤疾病 内科疾病 五官科、眼科疾病 骨科疾病 适 用 范 围 ①皮肤科疾病：湿疹、手足癣、脓疱疮、皮肤瘙痒病、银屑病、扁平疣等。 ②外科疾病：疖、痈、急性蜂窝织炎、痔疮、肛裂等； ③骨科疾病：骨折、脱臼、肩周炎、骨质增生等； ④周围血管疾病：下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎等； ⑤内科疾病：感冒、中风、失眠、高血压、头痛等。 ⑥眼科疾病：麦粒肿、急性结膜炎、睑缘炎、砂眼急性发等。 ⑦妇科疾病：闭经、痛经、阴部瘙痒病、急性女阴溃疡、滴虫性阴道炎、子宫脱垂等。 适 用 范 围 1、发热，急性炎症、昏迷、精神病患、恶性肿瘤、黄疸、有出血倾向者、气血两亏、严重心脏病、哮喘发作、重症高血压、呼吸困难的患者禁用熏洗法。 2、急性传染病、年老体弱、严重心血管疾病、严重贫血、活动性肺结核等，禁用全身熏洗。 3、妇女妊娠和月经期间，不宜进行熏洗。 4、饱食、饥饿，以及过度疲劳时，不宜熏洗。 5、饭前饭后半小时内，不宜熏洗。 6、糖尿病足患者皮肤有破溃慎用。 禁 忌 症 禁 忌 症 1．各种出血型疾病，血小板减少症。 2．妇女月经期、孕妇腰腹骶部禁止按摩。 3．皮肤破损、及瘢痕等部位，表皮有疖肿破损及不明原因包块等。 4．急性扭伤、创伤骨折部位等。 5．接触性皮肤病，传染者。 熏洗方法及操作程序 操 作 程 序 操 作 程 序 1、目的 1、缓解关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等 3、促进肛肠疾患的伤口愈合 4、治疗妇女会阴部瘙痒、带下过多等症状 操 作 程 序 2、评估 当前主要症状 既往史、药物过敏史 患者的体质 心理状况 熏洗部位皮肤情况 操 作 程 序 3、告知：操作目的、过程及注意事项。 4、计划：治疗盘、药液、盛放药液容器（根据熏洗部位不同，也可备坐浴椅、有孔木盖浴盆及治疗碗等）、水温计，必要时备大毛巾、淋洗毛巾、软垫、纸巾等。适宜体位（多取坐位）暴露熏洗部位，必要时屏风遮挡。 操 作 程 序 5 实施 1．按要求着装，洗手。 2．携用物至床旁，核对、解释。嘱患者排空膀胱。 3．安排合适体位，必要时协助松开衣着，注意保暖。 4．根据医嘱选择合适药液进行熏洗。 操 作 程 序 5．观察在操作过程中，观察患者对药物的反应，如 果有不适应，要及时调整，防止意外发生。 6．操作完成后，协助患者衣着、安排舒适卧位，整 理床单位，清理用物等。 7．根据医嘱，详细记录熏洗客观情况，记录并签名 操 作 程 序 6 评价 1)操作方法正确熟练。 2)患者对按摩的满意度。 3)注意与患者的沟通。 熏洗方法 局部熏洗 全身熏洗 手部熏洗法足部熏洗法眼部熏洗法坐浴熏洗法 （药澡水） 熏洗方法 是将药物煎汤，趁热在患处熏蒸、淋洗或浸浴，以达到疏通腠理、 温经散寒、活血化瘀、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒等作用的一种外治方法。 熏洗方法 1、方法选择：眼部熏洗法、四肢熏洗法、坐浴法 全身熏洗 熏洗方法 2、药液选择：根据医嘱执行。 3、药温：熏洗药液温度不宜过高，一般为50-70℃，为宜，以防烫伤。 洗:38~43℃ 熏洗方法 4、观察：熏洗过程中，观察患者的反应，及时了解患者生理及心理感受。若出现异常，应 立即停止，协助患者卧床休息。 5、整理： 操作完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着，取舒适卧位，