交感神经节阻滞在疼痛科应用.pptVIP

交感神经节阻滞在疼痛科的应用 广州医科大学附属第二医院疼痛科 陈金生 交感神经解剖 交感神经周围部— 交感节/干 颈部3 对，颈上、颈中和颈下神经节 胸部10～12对 腰部 2～6对，骶部有2～3对，尾部1个 交通支: 白、灰交通支 白交通支— 脊髓侧角细胞入交感干 灰交通支— 交感干入脊神经 椎前神经节: 腹腔神经节 肠系膜节和肠系膜下节 交感神经节毁损 1924年，交感神经切除治疗四肢血管性疾病 1985年，射频热凝交感神经节技术 星状神经节阻滞stellate ganglion block 用药： 0.25~1.0% 利多卡因 5~10ml 0.25~0.5%布比卡因 5~10ml 激素 ？ 维生素B ？ 4、星状神经节阻滞并发症： 喉返神经阻滞，膈神经阻滞，局部麻醉药中毒，出血，蛛网膜下腔阻滞、高位硬膜外腔阻滞，感染，疼痛，硬结,损伤邻近器官(肺尖、右淋巴管、左胸导管、食管）等。 星状神经节脉冲射频 42℃ 2~4 minu