临终病人的护理13645.pptVIP

协议期 护士应鼓励患者说出内心的感受，积极引导，减轻压力。 主动关心患者，加强护理，使患者更好地配合治疗，以减轻痛苦。 忧郁期 当患者发现身体状况日益恶化，协商无法阻止死亡来临，产生强烈的失落感 出现悲伤、退缩、沉默、哭泣、甚至自杀等反应。 忧郁期 护士允许患者忧伤、哭泣来宣泄情感。 给予患者精神支持，尽量满足合理要求，允许家属陪伴身旁。 应注意安全，预防自杀倾向 接受期 是临终的最后阶段，患者认为自己已经尽力，完成了人生的路程，表现出平静、安详，对周围事物丧失兴趣，有的进入嗜睡状态 接受期 护士应尊重患者，给予一个安静、舒适的环境，减少外界干扰。 继续保持对患者的关心、支持，加强生活护理，让其安详、平静地离开人间 以上是库柏勒-罗斯研究中发现的一般规律，她认为临终时的心理反应是因人而异的。 因此，在实际工作中，用护士的爱心、耐心、细心和同情心照顾每一位临终患者，真正体现出珍重生命质量，使患者感到舒适并获得支持和力量。 三、临终病人家属的护理 临终病人家庭可出现以下改变： １.个人需求的推迟或放弃 ２.家庭中角色与职务的调整与再适应 ３.压力增加，社会性互动减少 临终患者家属的反应 临终患者家属的反应主要表现为失落与悲哀 在他们感觉到自己的亲人即将离去时，他们也可能出现和患者相似的心理反应过程。 他们在感情上难以接受即将失去亲人的现实，在行动上四处求医，以求奇迹出现。 当看到亲人死亡不可避免时，他们心情十分沉重、苦恼和烦躁不安。 护理措施 满足家属照顾患者的需要； 鼓励家属与患者在一起表达情感； 倾听患者家属的感觉； 向家属介绍患者情况； 指导家属对患者的生活照料； 满足家属本身的生理需求， 尽量帮助解决实际困难。 PS:护士耐心、关怀的态度和支持性行为，有利于家属面对自己的失落和悲哀过程，使其内心感到平静。 死亡后的护理 患者死亡后的护理包括尸体护理和对死者家属的护理。 良好的尸体护理既是对死者的尊重，也是对家属心灵上的安慰， 体现了人道主义精神和崇高的护理职业道德。 尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断证明后尽快进行。 尸体护理过程中，应尊重死者和家属的要求及民族习惯。 丧亲者的护理 失去亲人是生活中最强烈的应激事件，直接影响其身心健康。 当他们意识到亲人确实死亡，震惊、痛苦、气愤、空虚等情绪伴随而来，家属在悲痛的心情下处理死者的后事 随着时间的流逝他们能从悲哀中解脱出来 做好死者家属的护理，使其缩短哀伤期，重新健康快乐的生活是十分重要的 护理措施 做好尸体护理，体现对死者的尊重，对生者的抚慰。 在条件允许的情况下，提供宣泄感情的场所与环境，鼓励家属宣泄感情 。 针对其心理反应，给予心理疏导，精神支持，生活指导与建议。 通过信件、电话等，对死者家属进行随访。 如何看待死亡？ 死亡态度：是指人们对死亡的思考或看法。 通常死亡态度有三种类型： 接受死亡 蔑视死亡 否认死亡 有一个母亲，不肯接受儿子已死的现实，抱着儿子的尸体到处求医。她的诚心感动了佛陀，佛陀就把起死回生的药方告诉了她。佛陀叫她去城里的每户人家问，看是否有芥菜的种子，讨到的种子可以救活她的儿子，前提是这家从来没有死过人。这位母亲挨家挨户地去找，可是找不到一家符合这个条件。于是，她终于顿悟：没有人可以不死。 如何看待死亡？ 如何看待死亡？ 5种典型反应： 依赖 愤怒 自尊丧失 罪恶感 丧失人生乐趣 濒死者面对死亡时所产生的反应 如何实施死亡教育 1尊重患者的权利。 2针对不同心理阶段实施死亡教育。 3对患者不同的死亡观念和言行不能妄加评断。 4全面评估患者的意愿而不该勉强患者谈及死亡。 5告诉患者的信息内容取决于患者希望知道的消息，患者的实际想法和愿望以及以往应对危机的能力。 6死亡教育应包括家属在内。 你是重要的 因为你是你 即使活到最后一刻 你仍然是那么重要 我们会尽一切努力 帮助你安然逝去 但也会尽一切努力 让你活到最后一刻 临终护理之母 桑得斯博士 谢谢！祝各位工作愉快！ * * * * 纾缓专科护士的职责 进行全面的 家庭评估 减轻痛苦 控制症状 帮助患者面对 现实情况 帮助家属应对 现实情况 处理家属 的不安 帮助病人平静 面对死亡 纾缓护 士职责 纾缓家居服务内容 为出院病人提供适当的指导和协助，有需要时会安排病者入住舒缓治疗病房 为非住院病人提供连贯性的日间纾缓治疗服务，包括安排各类康乐锻炼、小组活动及康复治疗， 有意接受家居探访的患者由医生或病者家属填写申请表，传真至相关医院的纾缓治疗部 香港纾缓