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音乐治疗对缓解肿瘤患者疼痛及不良情绪临床研究综述 　　【摘 要】音乐治疗是一门集医学、心理学、临床心理学、康复学、音乐学为一体的交叉边缘学科。音乐治疗是用音乐对人的情绪、生理、社会、行为现象及结合其他康复和心理的介入手段来实现治疗目的。本文针对音乐治疗的定义、研究成果、缓解肿瘤患者疼痛及不良情绪的临床研究进行综述。 　　【关键词】音乐治疗； 肿瘤疼痛不良情绪 　　【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）05--02 　　肿瘤作为一类高发疾病，会对人的情绪产生消极的影响，有调查显示32%～ 40%的恶性肿瘤患者经常有紧张、恐惧、焦虑、压抑、狂躁等不良的情绪反应，不仅增加了患者的癌性疼痛程度，降低患者的应激耐受力、影响治疗效果，还很大程度上影响着患者的生活质量以及家庭、社会的稳定性。音乐疗法能够缓解恶性肿瘤患者化疗期间的不良反应，提高患者的生活质量。因此运用适宜的音乐来调节自己的情绪，这对于战胜病魔，具有十分重大的作用。 　　一、音乐治疗的概念 　　音乐治疗又称音乐疗法，是应用的学科。音乐治疗1950年在美国兴起，开始流行于西方发达国家，现在在世界各国也接连流行起来，结合各个国家的文化传统发展出了很多技法。各家对音乐治疗的定义也不太一样，美国著名音乐治疗学家Bnmeia认为：音乐治疗是一个系统的干预过程，在这个过程中，治疗师利用音乐体验的各种形式，以及在治疗过程中发展起来的，作为治疗的动力的治疗关系来帮助被帮助者达到健康的目的。日本田中多闻医生对音乐治疗的定义是：把音乐作为媒体使用的医学治疗方法，主角是医生（音乐治疗医生），根据医生的处方，音乐家、护士、临床的心理医生作为整体 的一员的相互协作。我国音乐治疗研究者张鸿鲢认为：音乐治疗以心理治疗的理论和方法为基础，运用音乐特有的生理、心理效应，使求治者在音乐治疗师的共同参与下，通过各种专门设计的音乐行为，经历音乐体验，达到消除心理障碍，恢复或增进心理健康的目的。[1]由此我们可以看出，虽然各家对其的理解不同，但都有一个共通点，都认同了音乐治疗是以音乐作为媒介进行治疗，不同于一般的治疗，具有促进健康的作用。 　　二、肿瘤患者进行音乐治疗的方法 　　1、形式 　　肿瘤患者进行音乐治疗的形式现在可分为两种，个体音乐治疗和集体音乐治疗。个体音乐治疗是指一对一的治疗方式，一位音乐治疗师对应一位患者。这种治疗针对性较强，适宜在相对隐秘的环境中进行，这样的治疗方式能使患者敞开心扉，及时暴露出问题所在，治疗师可以更准确的进行治疗。这类治疗适宜于肿瘤患者中抑郁的人群。集体治疗是指一位治疗师带领一整个团队进行音乐治疗。通过互动分享的形式让患者于治疗师和其他患者进行交流，从而改善不良情绪。集体音乐治疗的威胁性较个体治疗较低，适合肿瘤患者中社交能力低的人群。 　　2、常用技术 　　音乐治疗的技术大致可分为三种，接受式音乐治疗、即兴式音乐治疗和再创式音乐治疗。为肿瘤患者进行音乐治疗常用的技术有接受式音乐治疗和即兴式音乐治疗。接受式音乐治疗是一种被动的治疗方法，包括歌曲聆听、音乐引导想象等方法。治疗师针对患者的喜好、需求和能力进行筛选音乐，使患者放松身心，缓解疼痛及其焦虑情绪。即兴式音乐治疗是一种主动式的治疗方法，让患者主动参与到音乐活动中去。常用器乐演奏、歌曲演唱的方法。这种方法需要治疗师拥有良好的音乐演奏技巧，带领或是陪伴患者进行音乐活动。这样的方式增强了感观的刺激，是给予患者发泄不良情绪、抒发情感的良好途径，同时也可以转移患者注意力，一定程度上缓解肿瘤疼痛。 　　三、音乐治疗对缓解肿瘤患者疼痛及不良情绪的文献综述 　　国内专家应用不同类型音乐对缓解乳腺癌患者化疗?~虑、抑郁的效果进行研究，结果发现梁祝音乐能明显降低乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁及提高患者生活质量；莫扎特音乐降低乳腺癌化疗患者的焦虑、抑郁不明显，但不会降低患者生活质量。研究也表明，在肺癌手术患者围术期，音乐治疗不但能够提供较好的镇痛作用而且能够降低交感神经张力，使迷走神经和交感神经的活动维持良好的平衡状态，有利于对抗各种应激，使身体、心理、精神重新恢复平衡和协调。并且在研究中也发现音乐治疗能调节大脑皮层的兴奋和抑制过程，改善不良情绪，放松紧张情绪，消除外界不良因素所造成的“高度紧张状态”，提高患者的应激能力，协调集体的生理功能。综上发现，音乐治疗在分别缓解癌症患者焦虑抑郁，疼痛，睡眠障碍等环节产生积极作用。 　　1、音乐治疗对缓解肿瘤患者不良情绪的研究综述 　　现今音乐治疗在缓解肿瘤患者不良情绪的领域，大致方法为：选取患有不同肿瘤类型疾病的患者若干名，采用对照组和观察组实验的科学方法进行了研究。给对照组给予常规治疗和护理，意思是指导患者进行合理饮食，遵医嘱给予相应的治疗，