呼吸科病理学检查与其意义.pptVIP

小细胞癌 反应性改变 VS 恶性 胸水细胞蜡块：腺癌 细胞蜡块技术及免疫组化 方法：液态样本离心沉淀，无水酒精脱水，蜡块包埋，制备细胞蜡块，可开展免疫组化 或分子检测。 应用：浆膜腔积液的良恶性诊断，肿瘤细胞的来源和分型。 局限性：标本中需有一定的细胞量。 细胞蜡块免疫组化 TTF-1 CEA 影响细胞学诊断的因素 临床病史或检查（影像学）没有明确的肿块。 细胞出现明显退变，细胞重叠，血液或粘液覆盖导致无法清晰观察。 大量炎症细胞背景。 异常细胞的数量与质量。 细胞学小结 细胞学诊断主要是良恶性判断。 采样与制片质量会影响细胞学诊断。 临床病史及实验室检查对明确诊断非常重要。 通过细胞蜡块技术可提高和拓展细胞学诊断的准确性和应用领域。 呼吸细胞病理学检查 病理科 叶钦 常规呼吸系统细胞学检查 液基制片 痰涂片 肺泡灌洗液 浆膜腔积液 常规涂片 支气管刷片 超声内镜引导下的经支气管针吸活检 (EBUS-TBNA) 采样与送检 痰涂片： 晨起，刷牙漱口深咳采痰或雾化后深咳采痰 每日一次，连送3日 夏天室温2小时，冬天4小时，或加液基保存液。 胸水： 100ML以上为佳，标本夏天应1小时