颈肩腰腿痛穴位注射疗法优秀教案.pptx

颈肩腰腿痛 ;1.软组织损伤 2.退变 3.风湿和类风湿 4.不正（骨错位、筋出槽）　　　　　　　　　　　　　;1.明确诊断（不误诊、不漏诊、不强治） 2.准确定位，标（痛点）本（病灶）兼治。 2.足够的疗程 3.联合用药、综合治疗 　　　　　　　　　　　　;1.用于软组织损伤的药物：当归注射液、红花注射液 2.用于风湿、类风湿的药物：雪莲注射液 3.用于骨性退变的药物：依降钙素、鲑鱼降钙素、健骨注射液 4.用于营养神经的药物：维生素b12、维生素b1、甲钴胺注射液 5.用于快速降低局部组织水肿的药物：地塞米松注射液、康宁克通注射液 6.用于防治组织粘连的药物：胎盘组织液 7.用于强效止痛的药物：高乌甲素注射液 8.用于减轻注射时患者痛苦的药物：利多卡因注射液、生理盐水 　 　　　　　　　　　;（1）患者取合适的体位，充分暴露所需取穴的部位。 （2）所取穴位的部位做严格的消毒，一般消毒直经不小于5cm. （3） 选择适当的针头 ，用注射器抽好注射的药液。 （4）根据穴位的特点，采取正确的进针方式和深度，找到针感后，回抽无血、无液，缓慢注入药液。 （5）注射完毕后，用无菌棉签按压针眼儿片刻即可。 （6）首次治疗患者，留观半小时后，方可离开。  　 　　　　　　　　　;1.严重的高血压、高血糖、心脏病患者。 2.高敏体质患者 3.严重的皮肤病患者。 4.脊髓型颈椎病、椎管狭窄、椎体滑脱、椎间盘脱出、脊柱结核、脊柱肿瘤患者。 5.年龄过大患者。 6.酒后患者。 　　　　　　　　　;雪莲注射液 2ml 当归注射液 4ml 利多卡因注射液 1----3ml 生理盐水 加至10----20ml 　　　　　　　　　　;1.风湿、类风湿： 每日一次，10次为一疗程，三—四个疗程。 2.颈肩腰腿痛： 每日一次，6—10次为一疗程。 （1）病程在十年以内者：不低于二个疗程。 （2 ) 病程在十年以上者：三—四个疗程。;;1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：颈部、颈枕部、肩部酸痛或不适。 3.治疗：痛点、第三、四颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.;1.病因：颈椎间盘突出、严重增生。 2.症状：单侧或双侧上肢麻木或酸痛。检查：臂丛牵拉试验阳性。 3.治疗：痛点、第五、六、七颈椎（患侧）安全区注射。垂直进针1.5cm.配合穴位：曲池穴、手三里穴、外关穴。;1.病因：寰枢关节错位、颈部软组织钙化、增生。 2.症状：头晕、恶心、头痛。检查：旋颈试验阳性。 3.治疗：（1）吸氧。 （2）第二颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm. ;1.病因：颈部软组织损伤、轻度增生。 2.症状：（1）假性冠心病。（2）咽部异物感。（3）半侧肢体感觉异常。 3.治疗：第四、五颈椎安全区注射。垂直进针1.5cm.;1.病因：颈椎间盘向髓腔内突出。 2.症状：双上肢、双下肢运动和感觉异常。检查：霍夫曼氏正阳性。 3.治疗：不治！！！ 混合型颈椎病： 临床上最为多见的就属混合型。它的治疗，参照各类型颈椎病的治疗方法，综合治疗。 ; 一、病因 1、年老体虚，气血欠充，经筋失养。 2、肩部外伤、劳损，使气血凝滞。 二、临床分期： 1、急性期：病期约1~2个月，多突然发生肩部酸楚、疼痛，肩部活动受限，夜间加重，局部喜热怕冷，疼痛可向上肢及背部扩散，关节自主活动受限，梳头、穿衣均感困难。 2、粘连期：病期约2~3个月。此期疼痛稍有减轻，而关节活动明显受限，若作被动运动时，出现耸肩现象。 3、缓解期：有两种趋势。 （1）功能恢复。（2）活动范围更小，甚至僵化，疼痛反而不明显。　　　　　　　　　　　　　;　三、临床表现： 肩关节周围软组织发生的无菌性炎症，以肩部疼痛、肩关节运动障碍为主要表现。 四、体格检查：　 1.抱肩实验 2.抬高试验 3.屈肘后背实验　　　　　　　　　　　;五。治疗：痛点，肩髃穴、肩髎穴、天宗穴。　　　　　　　　　　　　;　　一。病因 1.长期反复劳作活劳动。 2.腰部退行性变。 3.静力性劳损：如静坐、长期单一姿势，也可引起腰部肌肉损伤。