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See what you love! Love what you see! wangfeng 浅析马氏杆（Maddox rod）检测隐斜视 隐斜视的定义和分类 定义： 就是隐性的斜视，我们用眼看上去，是看不出有斜视，它是用眼睛的聚散功能（融合力）做为一种补偿，而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。 分类： 内（外）隐斜视 上（下）隐斜视 旋转隐斜视 隐斜视引起的症状 ： 1) 头疼：大脑努力的控制融合力代偿隐斜视，出现大脑严重疲劳 2) 眼痛、流泪：视疲劳的主要表现 3) 复视、头晕：看物体双影，融像困难，无法定神看 4) 视物模糊：严重的视疲劳所致 5) 调节视近困难：由于三联运动关系，看近时，调节与辐辏失去平衡 6) 立体视觉出问题：双眼可同时感知，但融像困难等问题 7) 单眼视物反而认为舒适：在融像发现困难时，单眼视物，大脑不必去抑制一只眼，反而感觉良好 8) 全身不适：引起其它全身的不舒适，如颈椎痛等 马氏杆（Maddox rod）检查的作用 双眼视功能检查 水平、垂直隐斜视的测量 旋转斜视的测量 不等像的检查 评估双眼视功能 马氏杆（Maddox rod）检查方法 水平向隐斜的测量： 1.被检者两眼屈光不正完全矫正 2.右眼前置一水平向马氏杆(RMH)，左眼处于打开状态(O) 3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系 4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合 马氏杆（Maddox rod）检查方法 马氏杆（Maddox rod）检查方法 垂直向隐斜的测量： 1.被检者两眼屈光不正完全矫正 2.右眼前置一垂直向马氏杆(RMV)，左眼处于打开状态(O) 3.注视远处或40cm处的点光源，询问其看到的点与线的相对位置关系 4.测量过程中要间断遮盖一眼，充分打破融合 马氏杆（Maddox rod）检查方法 隐斜视配镜原则 内隐斜视配镜原则 1、低、中度远视，给予充分矫正 2、高度远视，则逐渐增加度数，每次增加不能超过+ 1.00D，不必完全矫正，以期达到缓解症状的度数为宜。 3、如果近视，应该给予获得最佳视力的最低矫正度数为宜。 隐斜视配镜原则 外隐斜视配镜原则 如果合并有近视，则必须足度矫正 如为远视，则尽量低矫;如为散光，无论是单纯或复合散光，都需完全矫正。 隐斜视配镜原则 上隐斜视配镜原则 一般都需采用三棱镜治疗。三棱镜对垂直隐的矫正最大度数在 10D以内。远、近隐斜度不一致时，一般远距离给予低矫，而近距离给予充分矫正。 隐斜视验配案例 更好的寻找视疲劳的原因 青少年渐进验配的必测项目 最好结合AC/A等其他视功能的检查 * * 点线重合 正位眼所见 线在右侧，点在左侧 同侧性复视 内隐斜患者所见 加BO△ 线在左侧，点在右侧 交叉性复视 外隐斜患者所见 加BI△ 点线重合 正位眼所见 线在下方，点在上方 右上隐斜 右眼前加底向下的△ (BD △) 线在上方，点在下方 左上隐斜 右眼前加底向上的△ (BU△) 钟先生，65岁。 主诉：视物有双影，头痛，上下楼梯时特别明显，单眼看则症状明显减轻。 屈光检查：R：0.00/-0.50*80 0.9 L：0.00 1.0- 双眼矫正视力：0.7- 马氏杆检查：同侧复视，用BO12 △能矫正。 加棱镜试镜二十分钟，自觉无重影且视物清晰，无明显不适。 配镜处方： R：0.00/-0.50*80 BO12△ 0.9 L：0.00 BO12△ 1.0- PD=65mm 一月后回访，无不适且无头痛症状。 小结 谢 谢！ THANK! *