腔镜甲状腺手术新.pptVIP

腔镜甲状腺手术--切瘤不留痕;甲状腺疾病多发生于女性 . 传统的甲状腺手术会在颈部留下一条长约5～10cm的手术疤痕 极大地影响了颈部的外观，使患者难以接受这种手术 ;;;传统的甲状腺手术颈部疤痕;问题1： 是否有办法既能保持颈部的完整性，又能顺利完成甲状腺切除手术。;微创外科; 将原来颈部的切口缩小下移、隐藏到胸部等身体隐蔽的地方，颈部看不到伤口疤痕。这样就达到既能切除肿瘤，又不影响颈部美观的目地。;发展历史回顾;发展历史回顾;国外：Pubmed检索—相关论文 504 篇 国内：CNKI 检索 —相关论文200余篇，手术2000多例，集中于腹腔镜技术开展较好的地区。;腔镜甲状腺手术的适应证和禁忌证;手术适应症;相对禁忌症;巨大胸骨后甲状腺肿 凝血机制障碍 不能耐受全麻 需要行颈淋巴结清扫的甲状腺癌;随着技术熟练和经验的不断积累,腔镜甲状腺手术的适应证也在逐步拓宽。 肿瘤大小：国外报道最大为8cm（Am J Surg, 2007, 193 : 114-118）。我院最大者的5cm。但目前普遍认为大于6cm的甲状腺实性结节在腔镜下切除很困难。 再次手术;最适合人群;手术入路;胸乳入路;腋乳入路;全乳晕入路;全乳晕入路;全乳晕入路;手术演示;术前健康宣教;术后观察;Thanks!