莫沙必利对糖尿病胃轻瘫治疗作用的研究.docVIP

莫沙必利对糖尿病胃轻瘫治疗作用的研究 目的观察莫沙必利对糖尿病胃轻瘫患者的治疗作用以及对患者消化不良症状的改善 情况。 方法选择2012年6月至2013年12月于青医附院消化内科及内分泌科门诊就诊及住 院患者屮40例伴有消化不良症状的糖尿病胃轻瘫患者，按照就诊的先后顺序分为对照 组（多潘立酮组）和治疗组（枸橼酸莫沙必利组），2组疗程均为4周。治疗前后分别 进行13C-辛酸呼气试验测定胃排空及填写症状积分列表，比较分析治疗前后变化。 结果治疗组的总冇效率为85%,对照组总有效率为55%, P0.05,差异有统计学意 义。 结论莫沙必利能显著改善糖尿病胃轻瘫患者的临床症状及胃排空情况，提高患者生 活质量。 关键词：莫沙必利；糖尿病胃轻瘫；呼气试验 The clinical research of Mosapride in treatment of diabetic gastroparesis Abstract Objective To explore the efficacy of Mosapride in therapeutic effect and symptom treatment of diabetic gastroparesis. Methods Select 40 diabetic gastroparesis patients from Jun 2012 to Dec 2013 in our hospital with dyspepsia symptoms,divide them into two groups by the order-control group(domperidone) ,the treatment group(Mosapride),treatment for 4 weeks,contrast the change before and after treatment. Results The digestive symptoms of patients in he treatment group were significantly decreased compared with the control group,the statistial difference was significant (total effective rate:85% vs 55%，P0.05 ). Conclusion Mosapride could significantly improve diabetic gastroparesis patients dyspepsia symptoms,improving the quality of life. Key words:Mosapride; diabetic gastroparesis; breath test 引言 糖尿病胃轻瘫（DGP）作为一种以上腹不适、饱胀、恶心等消化不良症状为主要表 现的疾病，是糖鉍病的常见并发症％ DGP患考存在的胃排空延迟，势必会造成食物消 化吸收障碍或延缓，使降糖药物发挥效应的时间与进食后引起的血糖升高时间不相匹 配，从而造成血糖的波动，而血糖升高乂会加重糖尿病胃轻瘫患者的消化不良等症状， 如此反复，造成恶性循环。 随着糖鉍病患病时间的不断延长，患者植物神经受到口积月累的损害，并发症相 继出现，多个脏器受到累及，在多种因素的共同参与及作用下，胃肠运动能力逐渐下 降，久而久之便会出现胃轻瘫；由于DGP伴有严重的腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化 不良症状，这些症状严重影响及降低了患者的身体健康及生活质量［23］。近年来的统计 显示，糖鉍病胃轻瘫的发病率居高不下，并且还在继续上升；美国曾经就1995到2004 年10年间的糖尿病胃轻瘫患者进行过住院率的统计，发现胃轻瘫患者的住院率逐渐增 多，由此产生的对经济的影响也在增加，可间接推断胃轻瘫的发病率也在逐渐增高［4］。 因此，我们应进一步加强对糖尿病胃轻瘫的认识、预防和治疗，从提高患者生活质量 为出发点，尽量延长患者平均生存期限，并尽量减少由此产生的个人及社会经济负担。 到0前为止，糖尿病胃轻瘫的发病机理不是很明确，大多数学者认为，胃轻瘫的 发生可能与血糖控制不佳、自主神经系统病变、胃肠激素失衡、胃肠道平滑肌改变、 HP感染、Cajal间质细胞病变及其他多重因素相关［5］。 糖尿病胃轻瘫的诊断条件之一即为发生胃排空延迟，它也是判断药物治疗是否有 效的观察指标。S前检测胃排空的方法很多，包括X线、三维彩超、核磁共振、核素 显像、呼气试验、电阻抗等方法。各种检测方法都有利弊。既往对糖尿病胃轻瘫的研 究试验中，学者大多仅根据症状的变化情况推断药物对胃排空的影响，不能准确反映 胃排空变化情况；或