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获得性漏斗胸大鼠胸廓指数测量及其意义 Acquired pectus rat thoracic index measurement and its significance 中文 目的.?在制作大鼠漏斗胸模型的基础上，通过胸部CT扫描测量Haller 指数，探讨大鼠漏斗胸形成过程中胸部畸形变化的趋势。 方法：4周龄SD大鼠100只，实验组和对照组各50只，实验组50 只大鼠依次两侧切断以与胸骨相连的5?7对肋软骨，以观察漏斗胸 形成。对造模后的1周、2周、4周、8周、12周实验组SD大鼠分别 进行胸部CT扫描，并对检测数据做统计学处理（t检验）。对照组50 只大鼠不做任何干预，让其自然生长发育，同样于术后1周、2周、 4周、8周和12周行胸部CT扫描，对检测数据做统计学处理（t检 验）。 结果：50只大鼠接受漏斗胸造模手术，麻醉、手术和饲养过程均无 死亡，术后1周胸部畸形S2经发生变化，术后2周均出现视觉外观上 的漏斗胸，术后4周漏斗胸畸形明显形成，8周至12周畸形无明显 加重，变化趋势趋于平缓。100只大鼠均顺利完成Haller指数的测 定。 （1） 不论是对照组还是实验组，大鼠Haller指数均随鼠龄增长而增 大，其中以鼠龄8到16周变化增加明显。 （2） 实验组内t检验比较发现，仅1周龄和2周龄，4周龄和8周 龄，4周龄和12周龄，8周龄和12周龄无差异的显著性（P〉0.05）， 对照组组间t检验比较发现，各周龄期间比较差异无显著性 （P〉0.05）,实验组与对照组比较各周龄差异均有显著性（P〈0.05） （3）实验组与对照组横径和纵径之间比较中，我们发现术后4周龄 时，大鼠横径数值有统计学差异性（P0.05）,纵径在4周、8周、 12周存统计学差异的显著性（P0.01）。说明在术后2周后开始SD 大鼠的纵径己经开始变化，且随着大鼠周龄的增加差异的显著性也在 增加。 结论：本研究发现，随着术后时间的延长胸部畸形逐渐加重,获得性 漏斗胸大鼠Haller指数逐渐增大，与对照组相比，其性成熟期胸廓 塑形完成后改变较明显，（P〈0.05）。中晚期Haller指数改变无明显 差异（P〉0.05）。但与同龄对照组比较，漏斗胸大鼠术后畸形一直比 较明显，Haller指数较为正常组大。说明获得性漏斗胸大鼠Haller 指数随胸廓畸形发育改变，一定程度说明胸壁畸形的发育与术后胸廓 重塑时间点一致性。 关键词：获得性漏斗胸，Haller指数，SD大鼠 获得性漏斗胸SD大鼠术后胸部畸形的变化 趋势 硕士研究生： 硕士生导师： -、八 刖目 漏斗胸属于前胸壁发育畸形，因向内凹陷状似漏斗，所以称为漏 斗胸，在前胸壁畸形中最常见，约占胸壁畸形86%,其发病率约为 1/300?1/400,有男女差异性，男:女约为4:1，此差异性有研究者 111推断很有可能与男女血液中的雄、雌激素含量有关。虽然该病被称 作先天性漏斗胸，但并非所有患儿一出生就表现为漏斗胸畸形，90% 的患儿在1岁之前表现出前胸部畸形，也有部分患儿1岁以后冰出现， 可表现为前胸壁的对称或非对称下陷，轻度漏斗胸患儿一般无明显的 临床表现，只会在外观上存不同程度的凹陷，但因为此种畸形会进行 性加重，往往伴随着胸腔容积逐渐减小，以致呼吸和循环系统发生功 能性障碍。 目前国际上公认的以判断漏斗胸畸形程度的指数是胸廓扁平程 度指数（halier index，HI）即Haller指数，简单来说是借助计算机断屋 扫描同一层纵膈窗测得的。随着患儿年龄的增长，前胸壁畸形逐渐由 对称变为不对称，导致凹陷最低点不在脊柱前方，为了排除这个因素 对的干扰和误差，来校正CT指数，我们可以在脊柱前方和凹陷最低 点画两条水平线，测量两线间的距离 本研宄通过动物实验，在制作动物模型的基础上，通过胸部CT测 量Haller指数及胸廓内横径及纵径，从动物实验角度研究漏斗胸畸 形的变化趋势及其意义。 材料与方法 实验材料 1.1实验动物 4周龄健康Sprague Daw Icy （SD）大鼠共100只，雌雄不限，体 重39. 6±3. 9g，昆明医科大学实验动物中心购买。SPF级，许可证号: SCXK2011-0004. 1.2试剂 10%水合氯醛溶液（大理学院附属医院制剂室配制），常用消毒 剂（碘伏）， 1.3手术器械及手术用品 手术器械（手术刀、蚊式钳、眼科剪及鼠台等）（由大理学院外 科实验室提供）及手术用品（无菌纱布、1ml注射器等） 1.4实验仪器 荷兰飞利浦公司飞利浦CT 16-brilliance设备。 实验方法 1.动物分组 将100只4周龄的SD大鼠，随机分为两组，实验组和对照组，两 组各50只。实验组进行漏斗胸造模手术，即切断胸骨旁下位三对（5-7） 肋软骨，术后普通饲养观察12周，对照组不作任何干预。 2