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结直肠外科的历史与人文 杨 烈 副教授 肠路漫漫…… 埃及1700 B.C 故事,“肛”开始…… Man appears to differ from the four-footed animals in suffering from a great number of painful and disabling anorectal diseases. --- Colorectal Surgery from Antiquity to the Modern Era. ※古埃及 埃伯斯纸草书（Ebers papyrus ） 1700B.C.---- 最古老的医学文献之一 记载33种治疗肛肠疾病的方法 包括 药膏、栓剂、搽药、灌肠、泻药、驱虫药等 但尚无外科治疗的记载 埃伯斯纸草书 ※古希腊, 希波克拉底 (460-377 B.C) 《肛瘘》（On Fistula） 《痔疮》（On Hemorrhoids） Force out the anus as much as possible with the fingers, make the irons red-hot, and burn the pile until it be dried up, and so as that no part may be left behind . . . . When the cautery is applied the patients head and hands should be held so that he may not stir, but he himself should cry out, for this will make the rectum project the more . . . . ,, 提出治疗痔疮的外科手段： 希波克拉底 古代治疗痔疮 ※古希腊, 希波克拉底(460-377 B.C) 《肛瘘》（On Fistula） 《痔疮》（On Hemorrhoids） 认识到肛周脓肿与肛瘘的因果关系 希波克拉底 提出采用挂线疗法治疗肛瘘（至今沿用） 挂线疗法 ※现代医学之父— 希波克拉底 生于小亚细亚.科斯岛 《希波克拉底文集》 (Hippocrates Corpus) 就读于科斯岛医神庙 希波克拉底 As to diseases, make a habit of two things—to help, or at least to do no harm. --- Hippocrates Corpus “Life is short, the art long, opportunity fleeting, experiment treacherous, judgment difficult” ※古罗马 沿袭古埃及和古希腊的治疗方法 赛尔苏斯 (Celsus, 25 B.C.-50 A.D.) 提出对于肠道伤口应进行全层缝合 提倡用刀和结扎的方法行肛瘘的治疗 Celsus (25 B.C.-50 A.D) ※古印度 苏斯拉他 (Sushruta, 1200-600 B.C.)： 誉为外科学奠基人之一 提倡用含有大麻的酒精进行麻醉， 誉为麻醉学的先驱！ 《苏斯拉他文集》(Sushruta Samhita)： 最早、最重要的医学.外科学著作之一 共184章, 1,120 种疾病, 700 药草, 64 种矿物质制剂, 57种动物配方 包括了胃肠外科、肛肠外科、疝外科、泌尿外科、创伤外科、骨科、产科、牙科等外科处治方法及手术技巧 Sushruta Sushruta Samhita ※古印度 苏斯拉他 (Sushruta, 1200-600 B.C.)： 《苏斯拉他文集》(Sushruta Samhita)： 结直肠外科涉及： 肠穿孔、肠梗阻、肠外伤、痔疮、肛瘘 提倡采用黑蚁的螯进行肠道伤口缝合 Sushruta Sushruta Samhita 黑 蚁 ※古印度 苏斯拉他 (Sushruta, 1200-600 B.C.)： 《苏斯拉他文集》被誉为百科全书式的医学巨著 渊博的知识、创新的思维、勇于实践的精神 特别强调医学生必需具备多学科知识： “…unless students possess enough knowledge of relevant sister branches of learning, they cannot attain proficiency in their own su