【疾病名】肩关节结核【英文名】tuberculosisofshoulderjoint【缩写.PDF

【疾病名】肩关节结核 【英文名】tuberculosis of shoulder joint 【缩写】 【别名】 【ICD 号】A18.0 【概述】 肩关节结核比较少见，只占全身骨关节结核的 1.06%，成人比儿童较多见 (Turek，1977)，以21～30岁最多。性别，男略高于女。左侧稍多于右侧。 【流行病学】 无相关资料。 【病因】 是由结核菌侵入血循环滞留于关节滑膜或干骺端感染所致。 【发病机制】 肩关节以干性病灶比较常见，特点为渗出及肿胀均不明显，而以萎缩为 主。 开始时结核菌可经血行滞留于关节滑膜或骨骺的干骺端，继之感染进入关 节腔 (Campos，1955；Bosworth，1959)。 结核原发病灶原发于骨骺干骺端，细菌和菌素浸润、弥漫，发生骨质溶解 坏死，形成干酪样物质，伴有结核性肉芽组织，干酪样物质溶解液化成结核脓 汁，出现骨质破坏性空洞(含有脓汁及死骨)，于是脓汁进入关节腔，出现滑膜 改变，发生全关节结核。 结核原发病灶原发于关节滑膜，发展缓慢，可数月或数年后出现骨破坏。 发病之初，滑膜结核性炎症，充血、增生、肥厚、结核肉芽结节，产生浆液性 渗出，关节积液，纤维素沉着成为纤维素块，结核性脓汁形成，侵犯关节边缘