化脓性脑膜炎脑脊液菌群构成及临床回顾性分析-神经病学专业论文.docxVIP

宁夏医科大学硕士学位论文 中文摘要 万方数据 Purulent Meningitis Student’s Name: Niu Xiaoyan Supervisor: Prof. Wang Zhenhai Subject Category: Medical science Major: Neurology Specialty: Central nervous system infection College： Clinical medical college Completion Date: March. 2015 III  宁夏医科大学学位论文独创性声明 本人郑重声明:所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独 立进行研究工作 所取得的成果，无抄 袭及编造行为。除文中已经特别加 以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或 集体己经发表或撰写 过的作品成果 。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文 L 以明确方式标明井致剧。本人完 全意识到本声明 的法律结果由本人承 担。 论文作者签名 斗咙斗ι 论文导师签名 利九f三 )0ρ 年 J 月t- 日 )0/5 年 2 月可日 宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明 宁夏医科大学有权保留使用本人 学位论文，同意学校按规定 向国 家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人 授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据 库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论 文。可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。 (保密论文在解密后应遵守此规定〉 论文作者签名 斗l麦妆 论文导师签名 l)初三 ;} IS 年 5 月可日 .，)t.!年工月，r 日 IV  化 脓 性 脑 膜 炎 脑 脊 液 菌 群 构 成 及 临 床 回 顾 性 分 析 摘 要 目的 回顾性分析成人化脓性脑膜 炎（以下简称化脑 ）患者脑脊液细菌构成， 并 探讨其临床特点。 方法 收集我院近 13 年来收治的 201 例化脑患者临床资料，回顾性分析其 中 144 例行细菌培养的化脑患者脑脊液细菌构成及药敏试验 ，比较细菌检出阳 性 病 例（ CP 组 ）与 阴 性 病 例（ CN 组 ）的 临 床 及 实 验 室 特 点 ，及 革 兰 阳 性 球 菌 （ G G +球菌）、革 兰 阴 性 杆 菌（ G—杆菌）及 革 兰 阳 性 杆 菌（ + 杆菌）之 间 的 不 同 。  结果 化 脑 的 细 菌 检 出 阳 性 率 为 36.8% ， 致 病 细 菌 以 革 兰 阳 性 球 菌 常 见 （ 64.15%），其中以葡萄球菌属为主，多数对青霉素耐药； CP 组中老年男性 患者及以意识障碍和癫痫发作表现者显著高 于 CN 组（ P0.05），且其血中性 粒细胞比例、脑脊液白细胞计数及脑脊液蛋白含量均 较 CN 组高（ P0.05）； 在 发 病 十 天 内 就 诊 的 患 者 ， CP 组 脑 脊 液 压 力 、 脑 脊 液 白 细 胞 计 数 、 脑 脊 液 中 性 粒 细 胞 比 例 均 较 CN 组 高 （ P0.05 ） ， 脑 脊 液 淋 巴 细 胞 比 例 较 CN 组低 + （ P0.05）；G+杆菌组患者癫痫发作 、脑积水的发生率较 G—杆菌组及 G 较高（ P0.05）。 球菌组  结论 成 人 化 脑 患 者 的 致 病 细 菌 以 单 核 细 胞 增 生 李 斯 特 菌 、 金 黄 色 葡 萄 球 菌 、表 皮 葡 萄 球 菌 、肺 炎 链 球 菌 及 中 间 葡 萄 球 菌 多 见 ，其 中 多 为 革 兰 阳 性 球 菌 ； 其细菌培养阳性患者多为中老年男性 、临床 表现有意识障碍及癫痫发作 ，且实 + 验室检查结果提示 CP 组的炎性指标较 CN 组高 ；G 杆菌感染患者多伴有癫痫发  作及颅脑影像学改变；这些发现可能会为临床诊疗提供参考价值。 关 键 词 成 人 化 脓 性 脑 膜 炎 ， 脑 脊 液 ， 细 菌 培 养 ， 临 床 特 点 V 宁夏医科大学硕士学位论文 英文摘要 Retrospectively analysis of clinical and CSF features of purulent meningitis ABSTRACT Objective To retrospective1y analyze the bacterial records for cerebrospinal fluid (CSF) of adult purulent meningitis(APM)a, and explore its characteristics. Methods In tota