贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗.docVIP

贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗 ? 312?实用癌症杂志2004年5月第19卷第3期ThePracticalJournalofCancer,Mav2004,Vol19,No.3 贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗 刘迪填杨捷生陈于平杨卫平陈玉泉 【摘要】目的探讨贲门癌伴窦性心动过缓的原因及其手术治疗方法.方法对1996年1月至2003年3月伴有窦性心动过 缓的82例贲门癌患者的临床资料进行分析.结果全组均安全耐受麻醉并行手术治疗,手术切除率为98.8%(81/82).术中心率 55--79次/rain31例,80--99次/rain41例,100次/rain以上10例;术后1周内,心率60～79次/rain21例,80--99次/rain61例; 术后1--2周问,心率60--79次/rain34例,80～100次/rain48例.结论贲门肿瘤压迫,刺激使迷走神经张力增高可能是导致窦 性心动过缓的主要原因;术前准备充分,术中,术后处理恰当是贲门癌伴窦性心动过缓患者手术治疗成功的关键. 【关键词】贲门癌;窦性心动过缓;手术治疗 中图分类号:R735.2文献标识码:A文章编号:1001—5930(2004)03—0312—02 OccurrenceandSurgicalTreatmentofCardiacCarcinomawithSinusBradycardia LJUD—tian,ANGJie—sheng,CHENYu—ping,eta1.DepartmentofThoracicSurgery,AffiliatedTumorHospital,Medical CollegeofShantouUniversity,Shantou,515031 [Abstract】ObjectiveToinvestigatetheoccurrenceandsurgicaltreatmentofcardiaccarcinomawithsinusbradycardia. MethodsFromJanuary1996toMarch2003,thedataof82patientswithcardiaccarcinomawhohadsinusbradycardiaandunder— wentsurgicaltreatmentwereanalyzed.ResultsAllthepatientstoleratedanesthesiaandoperationwitharesectabilityof98.8% (81/82).Duringtheoperation,theheartrate(HR)was55--79/minin31cases,80--99/minin41case~andgt;100/rainin10cases. Withinoneweekafteroperation,theHRwas60～79/minin21cases.80～99/minin61cases.Fromthefirsttosecondweekafter operation.theHRwas60～79/minin34cases,80～lO0/minin48Camp;Ses.ConclusionThecompressionandstimulationtoVagus nervebythemassofcardiaccarcinomaincreasestheexcitabilityofVagusnerve.ThatmaybethemainreaN3noftheoccUrrenceofsi. nUSbradycardia.SufficientpreoperativepreparationandapropriatemanagementsduringandaftersurgeryarethekeytotheSuccess ofoperationforthepatientswithcardiaccarcinomacombinedwithsinusbradycardia. 【Keywords】Cardiaccarcinoma;Sinusbradycardia;Surgicaltreatment (ThePracticalJournalofCancer,2004,19:312--313) 贲门癌伴窦性心动过缓在临床上并不少见,自 1996年1月至2003年3月,我们手术治疗贲门癌645 例,其中伴有窦性心动过缓82例,占全组12.7%,现报 告如下. 1材料与方法 1.1一般资料 全组82例,男性81例,女性1例.年龄37～75 岁,中位年龄58岁.术前有吞咽困难76例,病程1～ 52个月,平均9个月;剑突下疼痛40例,呕血4例.术 前均行心电图检查,患者心率均lt;60次/min,平均52 次/ra