课件：雾化吸入治疗.pptVIP

雾化吸入时最好选择坐位或半卧位，以利于膈肌下降，胸腔扩张，增大气体交换量，有利于吸入药液沉积到终末细支气管及肺泡。 对COPD患者中症状较轻、咳痰有力者采用半坐卧位，而意识模糊、咳嗽无力者则取侧卧位，床头抬高30 °。  合适的体位 告知内容原因操作方法药物作用可能出现的不适配合方法 雾化吸入操作流程 3、告知 要点说明 重视告知 做好家长的 教育 雾化吸入操作流程4、准备 护士：衣帽整洁、戴好口罩，六步洗手法。 物品：选择合适的雾化用具、雾化吸入药液(根据医嘱配制)。 环境：安静、整洁、温湿度适宜，雾化吸入前1小时避免扫地、铺床等可能引起灰尘的操作。安全，无火源 病人：漱口，以清洁口腔，休息数分钟，调整呼吸，取坐位或半卧位，使病人感到舒适为宜。 雾化吸入操作流程4、准备 1、检查雾化装置是否漏气及通畅； 2、按医嘱要求正确配制雾化吸入药液(15滴=1ml)，装入氧气雾化吸入面罩药皿内。 2、将雾化器药皿与面罩旋紧，携用物、医嘱单推治疗车至病人床旁。 3、核对姓名后向病人解释操作的目的、方法及雾化吸入时间等相关内容，以取得合作。 4、协助病人整理床单位，取舒适卧位（以坐位、半卧位为宜）。 5、连接管道氧与雾化器，打开氧气，氧流量为6-10L／min，(儿童3-5L/min,)使药液呈雾状喷出． 6、将面罩扣于病人口鼻上，包紧病人口鼻，嘱病人缓慢深吸气后屏息片刻后4-5S（以便药物更好地沉积），用鼻轻轻呼气。 注意：不要将痰咽下，应咳出，吸入治疗后不要立刻外出。 7、治疗毕，先取下雾化面罩，再关管道氧，协助病人漱口（0-3岁患儿，给予口腔护理），擦干面部。 8、协助病人取舒适卧位，整理床单位，整理用物返回处置室。 雾化吸入操作流程5、实施 雾化吸入操作流程 准备好经消毒 的雾化吸入装置 打开普米克 令舒包装 将普米克令舒药液 加入雾化罐 连接装好药液的 雾化吸入装置 连接动力装置 (壁氧或雾化泵) 让患者将口唇紧密 包裹咬嘴并平静呼吸 雾化吸入操作流程6、观察记录 要点说明 必要时对比患者呼吸、排痰和听诊肺部来判断雾化效果 1、将用物放入处置室，将喷雾器上、下两部分拆开，先在消毒液内浸泡30分钟，消毒液要充满管腔。 2、取出各部件，进行清洗，并用温水冲净，甩干水分，晾干备用。 如雾化吸入用具仅供个人使用，把管道冲洗干净，用冷开水冲一下晾干后组装就可以了。 操作后 清洁 雾化器雾量过小或不出雾 检查雾化器的喷雾孔是否堵塞(可用细铜丝通一下) 以氧气作动力时，注意是否会因氧气的流速过低或漏气，而导致雾速减低,流量减少 雾化器一定要保持与地面垂直，倾斜也可导致不出雾 雾化吸入过程中的问题 雾 化 吸 入 治 疗 的 注 意 事 项 1、体位：最好选择坐位，不能独坐的指导家长将患儿抱坐位，借助重力作用使雾滴深入细支气管、肺泡，以达到最佳效果。2、时机：最好选择饭前或者饭后半小时后，防止气雾刺激，引起呕吐；3、雾化前避免涂抹面霜、雾化后洗脸可减少药物被面部皮肤吸收4、呼吸道分泌物多时，先咳嗽咳痰，必要时吸痰清理呼吸道再行雾化；5、年龄稍大患儿指导深呼吸，年龄小不配合患儿宜在平静呼吸、睡眠中雾化，避免剧烈哭闹；6、避免在氧源附近吸烟或燃明火；7、雾化吸入时间不宜超过20分钟。 1．口腔感染?： 由于自身免疫力低下，一些患者在使用激素、抗生素雾化吸入治疗的过程当中，容易诱发口腔真菌感染。雾化吸入期间要注意患者的口腔清洁，雾化吸入后用清水或者碳酸氢钠溶液漱口，预防口腔感染的发生。婴幼儿要做口腔护理。 2．药物的不良反应? ：如过敏反应和长期过量使用生理盐水雾化吸入，会因过多的钠吸收而诱发或加重心力衰竭。要密切观察病情，及时发现问题。 3．交叉感染：现在氧气雾化器为一次性用品，专人专用，基本上避免了交叉感染。 4．窒息? 对年老体弱无力咳痰者或婴幼儿，应备好吸痰装置，及时吸痰，防止痰液雾化后膨胀阻塞气道发生窒息。 并发症的预防及护理 随着社会的进步，人民的生活水平越来越好，象这样的孩子越来越多。 独生子女也越来越多，如果静脉穿刺，一次不成功，很多家长就会象这样。甚至更夸张，更有投诉或大骂。 然而雾化吸入缩短了患儿住院时间，一定程度上也降低了静脉输液的难度。 患儿做雾化前，家属应做好如下工作：小婴儿应着舒适衣服，换好尿片，少量喂食，以防尿湿，饥饿等不适引起哭吵。但不宜进食过饱，以防哭吵时引起呕吐，误吸等意外，较长幼儿应做好解释安抚工作，取得配合。 雾化的家属怀抱患儿处于坐位，半坐位或侧卧位子，尽量避免仰卧位，家属手持雾化器时，应保持其垂直向上。以确保有雾气出来。雾化面罩应离患儿口鼻10cm左右，不可