课件：医院感染岗前培训经典.ppt

* 很多研究显示戒指下的皮肤和不戴戒指的手指皮肤比较，细菌定植严重。 * * * * * 冲净皂液 正确干手 不长时间戴手套 使用护肤品 接触污染物和腐蚀性物品戴手套 * 实施侵入性医疗护理操作之前。 护理免疫力低下病人或新生儿之前。 接触伤口前后。 接触粘膜、血液、体液和分泌物之后。 接触被致病微生物污染的物品之后。 护理传染性或有多重耐药性细菌定植病人后。 在特殊情况下，因条件限制，无法按规范要求洗手时，可用手消毒取代洗手。 * 对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒、肠道病毒EV71等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法；应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前，和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生； * （1）外科口罩：标准的外科口罩分3层，外层有阻水作用，可防止飞沫进入口罩至里面，中曾有过滤作用，可阻隔空气中5μm颗粒9 0％，近口鼻的内层用以吸湿。 * 将口罩下方带系于颈后将口罩上方带系于头顶上方将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹，根据颜面部形状，调整系带的松紧度 * 清洁手套①应用指征：①接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物；②接触污染物品②注意事项诊疗护理不同的病人之间要必须更换手套。操作完成后脱去手套，必须进行洗手，戴手套不能替代洗手，必要时进行手消毒。戴手套操作中，如发现手套有破损时应立即更换 * 感染性废物 病理性废物 损伤性废物 药物性废物 化学性废物 * 严禁医疗废弃物混装！ * 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括 棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料； 一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械； 废弃的被服； 其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 * 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 医学实验动物的组织、尸体。 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 * 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针。 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 * 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括： 致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性药物，如：顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制剂。 废弃的疫苗、血液制品等。 * 具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。 医学影像室、实验室废弃的化学试剂。 废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。 废弃的汞血压计、汞温度计。 ? * 盛装的医疗废物不得超过包装物或者容器的3/4。保洁人员在运送前，应当使用有效的封口方式，使包装物或容器的封口紧实、严密，运送时，应当防止包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄漏和扩散，并防止医疗废物直接接触身体。 包装物或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 * * 保持镇静； 迅速、敏捷地按常规脱去手套； 健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部位，使部分血液排出，相对减少污染的程度； 同时，流动的净水冲洗； 碘酒、酒精消毒受伤部位。 锐器伤 * 迅速、敏捷地按常规脱去帽子、口罩、手术衣； 流动的净水冲洗污染部位。 溅污或浸泡所致的污染 * * HBsAg(-) ①完成乙肝疫苗接种 ②定期追踪 未接种过乙肝疫苗或接种后无反应，HBsAb10mIu/ml 病 源 医务人员 HBsAg(+) ①24小时内立即接种HBIG0.06ml/kg ②完成乙肝疫苗接种（0、1、6月） ③病人如有黄疸一月后复种HBIG ④定期追踪 * HBsAg(+) ①24小时内立即接种 HBIG0.06ml/kg； ②定期追踪。 HBsAg(-) 定期追踪 接种过乙肝疫苗HBsAb10mIu/ml 病源 医务人员 * HIVAb(-) 定期追踪 病 源 医务人员 HIVAb(+) ①最迟72小时内用AZT； ②定期追踪6月（白细胞计数、生化、肝酶学） * 凡受到感染症病人排泄物