合肥市蜀山区2010年居民甲型H1N1流感血清学及感染情况分析-公共卫生与预防医学专业论文.docxVIP

安徽医 安徽医科大学公共卫生硕士（MPH）学位论文 PAGE PAGE 10 合肥市蜀山区2010年居民甲型H1N1流感血清学及感染 情况研究 摘要： 目的：了解2010年合肥市蜀山区居民甲型H1N1流感病毒在流行期间，其血清学、 感染状况和免疫情况在不同人群中的分布和变化趋势，准确评估防控策略的有效 性和科学性。为今后出现类似疫情提供科学有效的防控策略和基础资料。 方法：采用多阶段随机抽样方法，按照《安徽省甲型H1N1流感病毒感染状况抽样 调查方案》，于2010年1月、3月、8月分三次从蜀山区辖区街道和乡镇选取了772、 785、747共计2304人进行问卷调查，同时收集居民年龄、性别、职业、有无患流 感样症状以及免疫史等相关信息，采集血液标本提取甲型H1N1流感病毒血清，应 用红细胞血凝抑制试验检测病毒抗体。 结果：2304名调查对象中，甲型H1N1流感病毒抗体阳性率为35.20%（811/2304）, 2010 年 1 月、 3 月、 8 月 调 查 的 抗 体 阳 性 率 分 别 为 39.25% （ 303/772 ）、 36.31%(285/785)、29.85%(223/747)，存在统计学差异（?2=15.33, P=0.009）；横 断面分析，甲型H1N1流感病毒抗体阳性率在不同年龄、职业、是否住校、城乡以 及是否患流感样病例差异均存在统计学意义（P?0.05），三次调查中， 6-15岁组 均高于其他年龄组，学生或教师组均高于其他职业组，患流感样病例高于普通感 冒和健康人群；对住校人群和不住校人群比较，在第1、2次调查中抗体阳性率抗 体阳性率存在统计学差异；城乡比较，第1、3次调查结果均为郊区高于城区，第2 次结果基本一致；对各因素自身进行纵向分析， 6-15岁、16-24 岁组年龄组、学 生或教师职业组、住校和不住校组、患流感样病例、普通感冒、健康人群均呈现 下降趋势；对城乡人群纵向分析，城乡结合部和城区前后抗体阳性率差异均存在 统计学意义（P?0.05）； 未 接 种 甲 型 H1N1 流 感 疫 苗 的 1823 名 调 查 者 中 ， 总体 感 染 率 为 25.45% （464/1823），其中隐形感染率（健康人群感染率）为25.10%（240/956），不同年 龄组、职业组、城乡人群、是否患流感样病例总体感染率均存在统计学差异；横 断面分析：在3次调查中，蜀山区居民感染率均在25%左右，患流感样病例人群感 染率高于普通感冒和健康人群，年龄组以6-15 岁组、职业组以学生或教师组感染 率为高；对城乡人群比较，第3次调查中，城乡结合部感染率高于城区，第1、2次 基本持平；纵向比较：3次调查中患流感样病例所占比例逐渐下降，分别为23.08% （128/546）、19.68%(116/591)、13.41%(92/686)；年龄组中60岁以上组、职业组 中其他人群感染率呈现上升趋势，第3次均达到26%；其他年龄组、职业组以及是 否患流感样病例、城乡人群自身纵向比较感染率差异均无统计学意义（P?0.05）。 本次研究发现481人具有甲型H1N1流感疫苗接种史，抗体阳性率为72.14% （347/481），与未接种人群抗体阳性率25.45%（464/1823）差异存在统计学意义 （?2=363.71，P0.001）；3次调查中，具有甲型H1N1 流感免疫史人群所占比例分 别为29.27%（226/772）24.71%（194/785）8.17%（61/747），抗体阳性率分别为 75.66%（171/226）、72.68%（141/194）、57.38%（35/61）；去除接种甲型H1N1 流 感疫苗影响因素外，接种季节性流感疫苗人群与未接种人群甲型H1N1流感抗体阳 性率差异无统计学意义。 结论：2010年合肥市蜀山区居民甲型H1N1 流感病毒抗体阳性率呈现下降趋势，感 染率基本保持不变；接种甲型H1N1流感疫苗为提高人群免疫力的有效途径，接种 疫苗者抗体水平受到不同职业、不同年龄段、不同职业、是否曾有流感样症状以 及时间间隔的长短均有影响；在流行中前期，甲型H1N1流感病毒抗体阳性率、感 染率在不同年龄段、不同职业、不同地区、是否曾有流感样症状以及是否密切接 触等方面均存在不同；流行末期（第3次调查），各人群感染率差异均无统计学意 义，患流感样病例的显著减少。 关键词: 甲型 H1N1 流感; 血清抗体; 感染状况 Investigation on influenza A ( H1N1) virus infection among residents in Shushan district of Hefei city in 2010 based on blood serum measurements