课件：社区人群生理心理特点.ppt

社区人群卫生保健 * 教 学 内 容 第一节 社区人群生理心理特点 第二节 社区儿童保健 第三节 社区青少年保健 第四节 社区妇女保健 第五节 社区中年老年预防保健 * 1.熟悉社区人群主要的生理心理特点 2.掌握社区儿童、青少年、妇女、 中老年保健重点 教 学 目 标 * * 一、社区人群生理特点 * 一、社区人群生理特点 * 常用的指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等。 目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为： 生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月） * 粗略估算公式： 1~6个月：出生体重十月龄×0.7 7~12个月：6（kg）＋月龄×0.25 2岁时：12Kg 2岁~12岁：年龄×2＋8 * 测量方法： 3岁以下仰卧位，3岁以上立位。 身高（长）测量 * 由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长 * 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm。 * 反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度 出生时：比头围小1~2cm，约32cm 1岁时：与头围相等，以后超过头围 1~12岁：胸围= 头围 + 年龄－1 测量方法： 前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值。 * 一、社区人群生理特点 * 一、社区人群生理特点 * ※1991年WHO： 45～59岁为中年人 ※我国： 35～44岁 中年期 45～59岁 中年后期(相当于老年前期) 中年人年龄划分 * ※三大健康杀手盯上中年人：抽烟、酗酒、熬夜 ※北京疾控中心最近的调查发现，全市居民总死亡率稳定，只是40～49岁组中年人死亡率10年来出现明显增高趋势，特别是中年男性。据分析，造成这一结果的主要原因是，太大的工作压力和不良的生活方式。 关注中年人的健康问题 * 形体的变化 感官的变化 呼吸系统 循环系统 消化系统 泌尿系统 生殖系统 神经系统 免疫系统 运动系统 身高和体重下降，头发变白和脱发，皮肤出现皱纹和老化，鼻毛出现白色化。 视力下降，听力障碍，嗅觉减退，味觉敏感性降低，皮肤感觉敏感性降低，触觉、痛觉、温觉减弱 桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩，呼吸功能降低 心脏重量增加，心肌肥厚，传导阻滞，心功能减退，心脏出现杂音，心脏内分泌功能下降，微循环障碍 胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落 前列腺肥大、睾丸萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退；易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降 尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发生率增加 脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导速度减慢，感觉迟钝，记忆力减退 免疫系统功能下降，防御功能低下，免疫监护系统失调，自我识别能力异常。 骨的大小及外形不变、但重量减轻，骨质疏松症、骨软化与骨折。 一、社区人群生理特点 * WHO采用的标准： 发达国家65岁以上； 发展中国家60岁以上。 60-74岁：年轻老人（the young-old） 75-89岁：老年人（the moderately） 90岁以上：长寿老人（the old-old） 老年人年龄划分 * 二、社区人群心理特点 * 二、社区人群心理特点 * 二、社区人群心理特点 * 二、社区人群心理特点 * * 由于随年龄增大身高主要来自下肢的增长，所以坐高占身高的比例随年龄而降低。 头围测量2岁前最有价值。头围的增长与脑的发育和颅骨的生长有关。头围的大小与双亲的头围有关。较小的头围常提示脑发育不良；头围增长过速往往提示脑积水。 胎儿的头围大于胸围，也是一个很好的先天条件，自然娩出时如果为头位，只要头能通过，那么整个身体都可以很顺利分娩。 1岁左右头围与胸围的增长有交叉，此交叉时间与儿童营养、胸廓的生长发育有关。 头胸围交叉相对早的婴儿，体格发育优越。（上海市）1985年与1995年比较：头胸围交叉时间无明显提前，个别年龄组有延迟。10年均值比较发现，胸围发育落后于头围发育。提示我国儿童胸廓生长较落后，除营养因素外，可能与不重视爬的训练和胸廓锻炼有关。我国的习惯包裹婴儿时用捆绑式的，也会影响胸廓的发育，从而影响肺的发育。 * 须发—变白，脱落、稀疏；“白头搔更短、浑欲不胜簪”(杜甫、春望) 皮肤—变薄，皮下脂肪减少，出现皱纹牙齿—牙龈组织萎缩、牙齿松动脱落骨—骨骼肌萎缩，骨钙丧失或骨质增生身高、体重—随增龄而降低 35岁后每10年降低1cm耳—耳屏延长，近80岁的老人耳屏平均延长12毫米视力、听力